肩周炎可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、中醫(yī)針灸、手術(shù)治療等方式緩解。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)勞損、外傷、退行性變、糖尿病、自身免疫疾病等因素引起。
使用40-45℃熱毛巾每日敷患處15-20分鐘,可促進(jìn)局部血液循環(huán)。紅外線照射每次20分鐘有助于緩解肌肉痙攣。超短波治療通過高頻電磁場作用能減輕關(guān)節(jié)腔粘連。
雙氯芬酸鈉緩釋片可抑制前列腺素合成緩解疼痛。鹽酸乙哌立松片能松弛骨骼肌改善活動障礙。玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射可潤滑關(guān)節(jié)面,需由醫(yī)生操作。
鐘擺運動身體前傾90度患肢自然下垂畫圈,每日3組每組10次。爬墻練習(xí)面對墻壁手指交替上移至疼痛臨界點保持10秒。毛巾拉伸雙手背后握毛巾上下拉動。
取肩髃、肩髎、肩貞等穴位留針20分鐘,配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。小針刀松解術(shù)可剝離粘連組織,需在無菌條件下進(jìn)行。中藥熏蒸用桂枝、紅花等藥材煮沸后熏蒸患處。
關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)囊松解術(shù)適用于保守治療無效者,術(shù)后需早期康復(fù)訓(xùn)練。開放手術(shù)行喙肱韌帶切斷術(shù)可改善外旋受限,存在術(shù)后再粘連風(fēng)險。
日常應(yīng)避免提重物及過度使用患肢,睡眠時保持肩部保暖,建議選擇仰臥位并將患肢墊高。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶促進(jìn)組織修復(fù),控制血糖水平對糖尿病相關(guān)肩周炎尤為重要。康復(fù)期可進(jìn)行游泳等低沖擊運動,但須避免自由泳等大幅度擺臂動作,若出現(xiàn)夜間靜息痛加劇或關(guān)節(jié)活動度持續(xù)下降應(yīng)及時復(fù)診。
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