右足骰骨折是否嚴重需根據(jù)骨折類型和損傷程度判斷。無移位或輕微裂紋骨折通常不嚴重,而粉碎性骨折或合并韌帶損傷可能較嚴重。
骰骨位于足外側(cè)中段,主要承擔(dān)足弓支撐和力量傳導(dǎo)功能。無移位骨折表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛,但足部結(jié)構(gòu)穩(wěn)定,通過石膏固定4-6周可愈合。若骨折線累及骰骨關(guān)節(jié)面,可能影響距骰關(guān)節(jié)或跟骰關(guān)節(jié)活動,需通過CT評估關(guān)節(jié)面平整度。粉碎性骨折常伴隨足弓塌陷,需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定。合并外側(cè)韌帶群損傷時,可能出現(xiàn)足部穩(wěn)定性下降,需同時修復(fù)韌帶。開放性骨折或合并神經(jīng)血管損傷屬于緊急情況,需立即手術(shù)干預(yù)。
老年患者或骨質(zhì)疏松者發(fā)生骰骨壓縮骨折時,愈合時間可能延長至8-12周。運動員發(fā)生骰骨應(yīng)力性骨折時,過早負重可能導(dǎo)致骨折不愈合。糖尿病患者若合并周圍神經(jīng)病變,需延長制動時間防止夏科氏關(guān)節(jié)病發(fā)生。兒童骰骨骨折可能累及生長板,需定期復(fù)查防止骨骼發(fā)育畸形。
骰骨骨折后應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑制動,避免早期負重??祻?fù)期可進行足趾主動屈伸訓(xùn)練防止肌肉萎縮,拆除石膏后逐步開展踝泵運動和足底筋膜放松。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì),每日保證500毫升牛奶或等量乳制品攝入。恢復(fù)行走初期建議使用足弓支撐鞋墊,避免長時間站立或劇烈跑跳。定期復(fù)查X線確認骨折愈合進度,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹需及時復(fù)診。
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