腸炎拉肚子時(shí)體重可能會(huì)減輕,但多為暫時(shí)性體重下降,與水分丟失、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙及食欲減退有關(guān)。
急性腸炎發(fā)作期間,腹瀉癥狀會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水分和電解質(zhì)大量流失,這種體重的快速下降主要反映的是體液容量的減少。同時(shí),腸黏膜因炎癥水腫,其消化吸收功能會(huì)受到暫時(shí)性抑制,攝入的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)如碳水化合物、脂肪等不能得到充分吸收,會(huì)隨糞便排出,造成能量負(fù)平衡?;颊叱R蚋雇?、腹脹等不適感而主動(dòng)減少進(jìn)食量,熱量攝入不足進(jìn)一步加劇了體重下降的趨勢(shì)。這種情況下的體重變化通常是急性的、一過(guò)性的。
如果腸炎遷延不愈轉(zhuǎn)為慢性,長(zhǎng)期存在的腹瀉、吸收不良及慢性消耗,則可能導(dǎo)致持續(xù)的體重下降和營(yíng)養(yǎng)不良。例如,慢性潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等炎癥性腸病患者,由于腸道存在持續(xù)的炎癥和潰瘍,吸收面積減少,蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)從腸道丟失增加,同時(shí)機(jī)體處于慢性炎癥狀態(tài),能量消耗增加,久而久之就會(huì)出現(xiàn)明顯的消瘦。某些感染后腸易激綜合征或小腸細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)等情況,也可能因長(zhǎng)期消化功能紊亂導(dǎo)致體重難以增長(zhǎng)。
腸炎恢復(fù)期,隨著腹瀉停止、炎癥消退、腸道功能逐步恢復(fù)正常,食欲改善,營(yíng)養(yǎng)吸收效率提高,之前丟失的體重大多可以恢復(fù)。建議患者在疾病期間及恢復(fù)期,注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì),選擇易消化、少渣、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物,如粥、爛面條、蒸蛋羹等,采用少食多餐的方式,減輕腸道負(fù)擔(dān)。若腹瀉持續(xù)超過(guò)兩周,或出現(xiàn)進(jìn)行性消瘦、乏力、貧血等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確是否存在慢性腸道疾病,并進(jìn)行針對(duì)性營(yíng)養(yǎng)支持與治療。
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