大便帶血可能是由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起的。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)糞便摩擦可能導(dǎo)致出血,血液通常呈鮮紅色且附著于糞便表面??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀。日常需增加膳食纖維攝入,避免久坐久站。
肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍,排便時(shí)撕裂傷可引起劇烈疼痛和少量鮮紅色出血??蛇x用復(fù)方角菜酸酯乳膏、利多卡因凝膠緩解疼痛,配合高錳酸鉀坐浴促進(jìn)愈合。需保持排便通暢,避免糞便干硬。
腸道黏膜增生形成的隆起性病變,表面血管破裂可能導(dǎo)致暗紅色血便,常無疼痛感。確診需通過腸鏡檢查,較小息肉可在內(nèi)鏡下切除,較大息肉需手術(shù)處理。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
慢性非特異性腸道炎癥,表現(xiàn)為黏液膿血便伴腹痛、腹瀉。急性期需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松注射液、硫唑嘌呤片控制炎癥。飲食需采用低渣流質(zhì),避免奶制品及辛辣刺激食物。
惡性腫瘤侵蝕腸壁血管可引起暗紅色血便,可能伴有排便習(xí)慣改變、消瘦等癥狀。確診需進(jìn)行腸鏡及病理活檢,早期以手術(shù)切除為主,中晚期需結(jié)合放化療。40歲以上人群建議定期篩查腸鏡。
出現(xiàn)血便需記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀,避免自行使用止血藥物。急性大量出血或伴有頭暈、心悸時(shí)應(yīng)立即急診。日常保持每日1500-2000毫升飲水量,適量食用西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物,建立定時(shí)排便習(xí)慣。50歲以上或具有家族史者應(yīng)每年進(jìn)行糞便隱血檢測。
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