寶寶剛走路外八字可通過(guò)調(diào)整步態(tài)訓(xùn)練、穿戴矯正鞋墊、加強(qiáng)下肢肌肉鍛煉、避免過(guò)早使用學(xué)步車、定期復(fù)查等方式改善。外八字步態(tài)可能與髖關(guān)節(jié)發(fā)育異常、肌張力不平衡、過(guò)早站立行走、遺傳因素、維生素D缺乏性佝僂病等原因有關(guān)。
家長(zhǎng)可引導(dǎo)寶寶沿直線行走,或在爬行墊上粘貼彩色膠帶作為軌跡線,鼓勵(lì)雙腳平行前進(jìn)。每日訓(xùn)練2-3次,每次5分鐘,避免過(guò)度疲勞。訓(xùn)練時(shí)注意保持雙膝朝向正前方,糾正足尖外旋習(xí)慣。
定制生物力學(xué)矯正鞋墊能支撐足弓,改善足部受力分布。選擇后跟杯加固、內(nèi)側(cè)足弓支撐的硬底學(xué)步鞋,避免穿軟底布鞋。需每3個(gè)月評(píng)估矯正效果,根據(jù)足部發(fā)育情況調(diào)整鞋墊弧度。
通過(guò)蹲起游戲、踢球活動(dòng)鍛煉股四頭肌和臀中肌,增強(qiáng)髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。游泳是理想的低沖擊運(yùn)動(dòng),水中浮力可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。避免長(zhǎng)時(shí)間跪坐或W型坐姿,防止加重髖關(guān)節(jié)外旋。
學(xué)步車會(huì)迫使寶寶踮腳移動(dòng),加重下肢肌群緊張。建議10月齡后再嘗試扶站,12月齡后扶走。發(fā)育期間多鼓勵(lì)爬行,每天累計(jì)爬行時(shí)間不少于1小時(shí),促進(jìn)髖臼自然發(fā)育。
每3個(gè)月測(cè)量股骨頸干角,通過(guò)B超或X光監(jiān)測(cè)髖關(guān)節(jié)發(fā)育。若3歲后仍有明顯外八字伴行走跌倒,需排除髖關(guān)節(jié)脫位或脛骨內(nèi)旋。維生素D缺乏者需每日補(bǔ)充維生素D滴劑400IU,多曬太陽(yáng)。
日常注意觀察寶寶行走時(shí)膝關(guān)節(jié)朝向,避免穿二手變形鞋子。增加富含鈣質(zhì)的食物如酸奶、奶酪,保證每日500ml奶量。選擇平坦安全的練習(xí)場(chǎng)地,移除地毯等易絆倒物品。若發(fā)現(xiàn)步態(tài)異常持續(xù)加重或伴隨疼痛,應(yīng)及時(shí)至兒童骨科??凭驮\。
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