寶寶鵝口瘡反復(fù)可能與遺傳因素、奶瓶清潔不當(dāng)、長期使用抗生素、免疫系統(tǒng)較弱、口腔菌群失調(diào)等原因有關(guān)。
部分寶寶存在家族易感性,口腔黏膜對白色念珠菌的抵抗力相對不足。這種情況需要加強(qiáng)日常護(hù)理,家長需每日用溫鹽水為寶寶輕柔擦拭口腔,哺乳前后注意清潔乳頭,避免使用公共餐具。護(hù)理期間可配合醫(yī)生使用制霉菌素甘油劑進(jìn)行局部涂抹。
奶瓶或安撫奶嘴消毒不徹底時,白色念珠菌易在硅膠表面殘留。家長需采用蒸汽消毒鍋每日徹底消毒喂養(yǎng)器具,煮沸時間不少于10分鐘。若已形成菌斑附著,需遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉溶液配合克霉唑乳膏處理。
廣譜抗生素會破壞口腔益生菌平衡,促使真菌過度增殖。此時應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,同時補(bǔ)充益生菌制劑如布拉氏酵母菌散。伴隨癥狀包括舌苔增厚和哺乳時哭鬧,需配合使用氟康唑顆??刂聘腥?。
早產(chǎn)兒或患有先天性免疫缺陷疾病時,機(jī)體難以有效清除念珠菌。這種情況常伴有反復(fù)低熱和生長遲緩,治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行免疫調(diào)節(jié),并長期使用伊曲康唑口服液維持治療。
嬰幼兒胃腸功能紊亂或維生素缺乏時,口腔微生態(tài)環(huán)境易遭破壞。典型表現(xiàn)為頰黏膜充血和拒食現(xiàn)象,除補(bǔ)充復(fù)合維生素外,還需配合咪康唑口腔貼片進(jìn)行局部治療。
家長應(yīng)注意保持寶寶口腔衛(wèi)生,每次喂奶后喂少量溫水清潔口腔,定期消毒玩具和餐具。合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和乳鐵蛋白,避免過度使用消毒劑。若發(fā)現(xiàn)寶寶頻繁揉口、流涎增多或拒絕進(jìn)食,應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行真菌涂片檢查,根據(jù)醫(yī)生建議選擇針對性抗真菌藥物,并完成規(guī)定療程以防復(fù)發(fā)。哺乳期母親應(yīng)同步治療乳頭真菌感染,避免交叉感染。
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