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肝硬化患者出現(xiàn)肝昏迷有哪些癥狀

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肝硬化患者出現(xiàn)肝昏迷時主要表現(xiàn)為意識障礙、行為異常、撲翼樣震顫、定向力喪失和肝臭。肝昏迷是肝功能衰竭導致的神經(jīng)精神綜合征，需立即就醫(yī)干預。

1、意識障礙

早期可表現(xiàn)為嗜睡或睡眠顛倒，隨著病情進展出現(xiàn)昏睡甚至昏迷?；颊邔φZ言刺激反應(yīng)遲鈍，嚴重時無法喚醒。這與血氨升高干擾腦能量代謝有關(guān)，需通過限制蛋白攝入、使用乳果糖口服溶液降低血氨濃度。

2、行為異常

可能出現(xiàn)性格改變、幼稚舉動或攻擊行為，部分患者有欣快感或抑郁表現(xiàn)。此類癥狀源于γ-氨基丁酸等神經(jīng)遞質(zhì)失衡，需密切監(jiān)測并約束保護，可靜脈注射門冬氨酸鳥氨酸注射液調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。

3、撲翼樣震顫

特征性體征為手腕背伸時出現(xiàn)不自主拍打樣震顫，類似鳥翼撲動。該癥狀提示基底節(jié)受損，常見于血氨超過100μmol/L時，需緊急進行血液凈化治療并使用精氨酸注射液輔助解毒。

4、定向力喪失

患者對時間、地點、人物識別能力下降，嚴重時無法辨認親屬。這種認知功能障礙與星形膠質(zhì)細胞水腫相關(guān)，需聯(lián)合使用復方甘草酸苷片和支鏈氨基酸顆粒進行腦保護治療。

5、肝臭

呼出氣體帶有特殊霉爛水果味，是肝臟無法代謝硫醇類物質(zhì)的特征表現(xiàn)。伴隨該癥狀往往提示病情危重，需立即建立靜脈通路給予乙酰谷酰胺注射液，必要時行人工肝支持治療。

肝硬化患者日常需嚴格限制動物蛋白攝入，每日不超過40克，優(yōu)先選擇植物蛋白；保持大便通暢，每日排便2-3次為宜；避免使用鎮(zhèn)靜類藥物；定期監(jiān)測血氨及肝功能指標；出現(xiàn)輕微精神癥狀時即刻就醫(yī)，家屬需記錄患者異常行為發(fā)生時間及表現(xiàn)特征供醫(yī)生參考，同時做好安全防護防止跌倒或自傷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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