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乳腺癌中晚期該怎么治療

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乳腺癌中晚期可通過手術治療、化學治療、放射治療、靶向治療、內分泌治療等方式綜合干預。中晚期乳腺癌通常與腫瘤體積較大、淋巴結轉移、激素受體異常等因素相關。

1、手術治療

乳腺癌中晚期患者可能需接受改良根治術或保乳手術。改良根治術適用于腫瘤范圍較廣的情況，需切除乳腺組織及腋窩淋巴結。保乳手術需結合術后放療，適用于腫瘤局部可控且患者有保乳意愿的情況。手術前后需評估患者心肺功能及腫瘤分期。

2、化學治療

化療常用方案包含多西他賽注射液、表柔比星注射液、環(huán)磷酰胺片等藥物組合。新輔助化療可縮小腫瘤體積以提高手術成功率，輔助化療用于術后清除殘余癌細胞?；熆赡芤鸸撬枰种苹?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/3gg01xj5kpstfe1.html" target="_blank">消化道反應，需配合血常規(guī)監(jiān)測。

3、放射治療

放療適用于保乳術后或淋巴結轉移患者，可降低局部復發(fā)概率。常規(guī)采用三維適形放療，總劑量控制在50-60Gy，分25-30次完成。放療期間可能出現(xiàn)皮膚灼傷或乏力，需保持照射區(qū)域皮膚清潔干燥。

4、靶向治療

針對HER-2陽性患者可使用曲妥珠單抗注射液聯(lián)合化療，抑制腫瘤細胞增殖。帕妥珠單抗注射液適用于轉移性乳腺癌的二線治療。治療前需進行基因檢測確認靶點用藥期間監(jiān)測心臟功能。

5、內分泌治療

激素受體陽性患者需長期服用枸櫞酸他莫昔芬片或來曲唑片，阻斷雌激素對癌細胞的刺激。絕經后患者可聯(lián)合使用阿那曲唑片。用藥期間定期檢查子宮內膜厚度及骨密度。

乳腺癌中晚期患者治療期間需保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶，適量補充維生素D幫助鈣質吸收，避免攝入含雌激素的保健品。術后早期可進行上肢抬舉訓練預防淋巴水腫，每周3-5次低強度有氧運動有助于改善體能。定期復查腫瘤標志物及影像學檢查，出現(xiàn)骨痛或異常出血需及時就診。心理支持小組可幫助緩解焦慮，家屬應參與治療決策全過程。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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