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骨折的特有體征有哪些

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骨折的特有體征主要有畸形、異?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感。骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤等因素引起，可能伴隨疼痛、腫脹、功能障礙等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、畸形

骨折后由于骨骼連續(xù)性中斷，斷端可能發(fā)生移位，導(dǎo)致患肢外觀出現(xiàn)明顯變形。常見畸形包括成角、縮短、旋轉(zhuǎn)等，例如脛骨骨折可能出現(xiàn)小腿向外側(cè)成角，股骨頸骨折可能導(dǎo)致患肢縮短?；纬潭扰c骨折類型和暴力大小有關(guān)，開放性骨折還可能伴有皮膚破損和骨骼外露。

2、異?；顒?dòng)

在非關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)異常活動(dòng)是骨折的特征性表現(xiàn)。正常情況下長(zhǎng)骨骨干無(wú)法彎曲，但完全性骨折后可在斷端處出現(xiàn)異常擺動(dòng)。檢查時(shí)需輕柔托扶患肢近遠(yuǎn)端，若發(fā)現(xiàn)異常活動(dòng)需立即停止操作并固定患肢，避免加重?fù)p傷。需注意病理性骨折可能僅表現(xiàn)為輕微異常活動(dòng)。

3、骨擦音或骨擦感

骨折斷端相互摩擦?xí)r可產(chǎn)生骨擦音，觸診時(shí)可感知骨擦感。此體征多見于長(zhǎng)骨橫斷骨折，檢查時(shí)可能加重患者疼痛，臨床中不推薦刻意誘發(fā)。粉碎性骨折的骨擦感可能呈細(xì)碎感，而青枝骨折可能僅表現(xiàn)為輕微摩擦感。該體征需與關(guān)節(jié)彈響鑒別。

4、疼痛與壓痛

骨折部位會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛，移動(dòng)患肢時(shí)加重。壓痛最明顯處常為骨折線所在位置，例如肋骨骨折時(shí)胸廓擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性，脊柱骨折時(shí)叩擊痛明顯。疼痛程度與骨折類型相關(guān)，壓縮性骨折可能疼痛較輕，而粉碎性骨折疼痛持續(xù)且劇烈。

5、腫脹與瘀斑

骨折后局部軟組織損傷可引起腫脹，皮下血管破裂導(dǎo)致瘀斑。腫脹通常在傷后數(shù)小時(shí)達(dá)高峰，張力性腫脹可能影響血液循環(huán)。瘀斑初期呈青紫色，隨時(shí)間逐漸變?yōu)辄S綠色，例如跟骨骨折可能出現(xiàn)足底瘀斑，骨盆骨折可能出現(xiàn)會(huì)陰部瘀斑。

骨折患者需嚴(yán)格制動(dòng)患肢，用夾板或支具臨時(shí)固定避免二次損傷。恢復(fù)期應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量。飲食需保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入，適量補(bǔ)充牛奶、魚類、豆制品等富含鈣質(zhì)的食物。定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況，避免過(guò)早負(fù)重導(dǎo)致內(nèi)固定失效或畸形愈合。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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