內(nèi)八字腳可通過(guò)調(diào)整步態(tài)訓(xùn)練、穿戴矯形鞋墊、物理治療、手術(shù)治療、中醫(yī)推拿等方式矯正。內(nèi)八字腳可能與遺傳因素、不良生活習(xí)慣、骨骼發(fā)育異常、肌肉力量失衡、關(guān)節(jié)病變等原因有關(guān)。
通過(guò)專(zhuān)業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)進(jìn)行步態(tài)再訓(xùn)練,重點(diǎn)強(qiáng)化髖關(guān)節(jié)外旋肌群力量,配合足部外翻動(dòng)作練習(xí)。日??稍诘孛娈?huà)直線引導(dǎo)行走,避免長(zhǎng)期盤(pán)腿坐或W型坐姿。兒童患者需家長(zhǎng)監(jiān)督每日完成15分鐘訓(xùn)練。
定制生物力學(xué)矯形鞋墊能改善足弓支撐,矯正距下關(guān)節(jié)旋前。選擇后跟杯加固、內(nèi)側(cè)楔形墊高的專(zhuān)業(yè)鞋墊,配合穩(wěn)定性運(yùn)動(dòng)鞋使用。嚴(yán)重內(nèi)八者需配合夜間踝足矯形器,家長(zhǎng)應(yīng)定期帶孩子復(fù)查調(diào)整矯形方案。
采用超聲波松解脛后肌群粘連點(diǎn),配合體外沖擊波治療改善跟腱緊張。神經(jīng)肌肉電刺激可增強(qiáng)腓骨長(zhǎng)短肌活性,平衡內(nèi)外側(cè)肌力。建議每周3次連續(xù)治療2個(gè)月,家長(zhǎng)需記錄孩子步態(tài)改善情況。
骨骼畸形嚴(yán)重者需行脛骨旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)或跟骨截骨術(shù),矯正股骨頸前傾角過(guò)大問(wèn)題。8歲以上兒童可考慮微創(chuàng)骨骨骺阻滯術(shù)。術(shù)后需石膏固定4周,家長(zhǎng)要協(xié)助完成康復(fù)鍛煉計(jì)劃,預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。
循經(jīng)取穴推拿膽經(jīng)、膀胱經(jīng)穴位,配合拔罐緩解腓腸肌痙攣。兒童可用揉捏法松解內(nèi)收肌群,每日早晚各10分鐘。家長(zhǎng)可學(xué)習(xí)基礎(chǔ)手法,配合艾灸足三里穴促進(jìn)氣血運(yùn)行。
矯正期間應(yīng)避免劇烈跑跳運(yùn)動(dòng),選擇硬質(zhì)平板鞋減少足部代償。每日進(jìn)行足趾抓毛巾訓(xùn)練增強(qiáng)內(nèi)在肌力量,游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于改善協(xié)調(diào)性。建議每3個(gè)月拍攝步態(tài)視頻對(duì)比效果,青春期前是黃金矯正期,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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