低置胎盤可能增加妊娠期出血、早產(chǎn)等風險,需密切監(jiān)測。低置胎盤是指胎盤附著于子宮下段,接近或覆蓋宮頸內(nèi)口,根據(jù)覆蓋程度可分為邊緣性、部分性和完全性前置胎盤。
妊娠中晚期無痛性陰道出血是低置胎盤的典型表現(xiàn),出血量可從點滴到大量不等,常由子宮下段拉伸或?qū)m頸擴張誘發(fā)。反復(fù)出血可能導致孕婦貧血,嚴重時引發(fā)失血性休克。胎盤位置過低還可能限制胎兒生長空間,增加胎兒生長受限、胎位異常的概率。
完全性前置胎盤出血風險最高,可能需提前終止妊娠。部分覆蓋宮頸口的胎盤在分娩時可能阻礙胎兒娩出,增加剖宮產(chǎn)概率。若胎盤植入子宮肌層,分娩后可能出現(xiàn)胎盤滯留、子宮收縮乏力等并發(fā)癥。合并胎盤植入時,產(chǎn)后大出血風險顯著上升,可能需介入栓塞或子宮切除術(shù)。
確診低置胎盤后應(yīng)避免劇烈運動和性生活,減少腹部壓力。建議左側(cè)臥位休息,每日記錄胎動變化。飲食注意補充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白,預(yù)防貧血。出現(xiàn)陰道流血、腹痛或胎動異常時需立即就醫(yī)。定期超聲檢查監(jiān)測胎盤位置變化,與醫(yī)生共同制定個性化分娩方案,必要時提前住院待產(chǎn)。
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