病毒性肺炎可通過抗病毒治療、對癥支持治療、氧療、免疫調(diào)節(jié)治療、預(yù)防并發(fā)癥等方式治療。病毒性肺炎通常由流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、冠狀病毒、副流感病毒等病原體感染引起。
針對特定病毒可選用奧司他韋膠囊、扎那米韋吸入粉霧劑、帕拉米韋氯化鈉注射液等抗病毒藥物。流感病毒引起的肺炎在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑效果較好,呼吸道合胞病毒感染可使用利巴韋林氣霧劑??共《舅幬镄柙卺t(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整用藥方案。
發(fā)熱可選用對乙酰氨基酚片或布洛芬混懸液退熱,咳嗽咳痰可使用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒祛痰。保持充足水分?jǐn)z入有助于稀釋痰液,臥床休息可減少機(jī)體耗氧量。密切監(jiān)測體溫、呼吸頻率和血氧飽和度等生命體征變化。
當(dāng)血氧飽和度低于90%時(shí)需要給予氧療,可采用鼻導(dǎo)管或面罩吸氧。嚴(yán)重低氧血癥患者可能需使用高流量氧療或無創(chuàng)通氣。氧療期間需定期進(jìn)行動(dòng)脈血?dú)夥治?,調(diào)整氧流量維持血氧飽和度在92%-95%之間。
重癥患者可考慮使用靜脈用丙種球蛋白或糖皮質(zhì)激素調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。胸腺肽腸溶膠囊等免疫增強(qiáng)劑有助于改善免疫功能。使用免疫調(diào)節(jié)藥物需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,避免過度抑制或刺激免疫系統(tǒng)。
繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片或左氧氟沙星片等抗生素。保持呼吸道通暢可減少肺不張風(fēng)險(xiǎn),定期翻身拍背有助于預(yù)防墜積性肺炎。重癥患者需警惕急性呼吸窘迫綜合征和多器官功能障礙等嚴(yán)重并發(fā)癥。
病毒性肺炎患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,每日開窗通風(fēng)2-3次,每次不少于30分鐘。飲食宜清淡易消化,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,如雞蛋、魚肉和新鮮蔬菜水果。恢復(fù)期可進(jìn)行呼吸功能鍛煉,如腹式呼吸和縮唇呼吸,逐步增加活動(dòng)量。出現(xiàn)呼吸急促、持續(xù)高熱或意識改變等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。老年人和慢性病患者更需注意病情監(jiān)測,遵醫(yī)囑完成全程治療。
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