肺部主動(dòng)脈硬化是否嚴(yán)重需根據(jù)病情進(jìn)展程度判斷,多數(shù)早期患者無明顯癥狀,但若進(jìn)展至血管狹窄或閉塞則可能危及生命。肺部主動(dòng)脈硬化可能與長期高血壓、高脂血癥、吸煙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、胸痛等癥狀。
早期肺部主動(dòng)脈硬化患者血管彈性雖下降,但尚未形成明顯狹窄,通過控制血壓、調(diào)節(jié)血脂等措施可延緩病情。這類患者通常無須緊急手術(shù)干預(yù),定期隨訪監(jiān)測血管狀態(tài)即可。部分患者可能出現(xiàn)輕度運(yùn)動(dòng)耐量下降,但日?;顒?dòng)不受限。
當(dāng)病變導(dǎo)致血管腔狹窄超過50%時(shí),可能引發(fā)肺動(dòng)脈高壓甚至右心衰竭。此時(shí)患者靜息狀態(tài)下即可出現(xiàn)呼吸困難,夜間常因胸悶驚醒,伴隨下肢水腫等體循環(huán)淤血表現(xiàn)。血管完全閉塞可能造成肺梗死,需通過血管造影評(píng)估后行支架植入或搭橋手術(shù)。
建議確診患者每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲與CT血管成像,嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、苯磺酸氨氯地平片等藥物。日常需保持低鹽低脂飲食,戒煙并避免二手煙環(huán)境,進(jìn)行散步等有氧運(yùn)動(dòng)時(shí)以不誘發(fā)胸悶為度。若出現(xiàn)咯血、暈厥等急癥需立即就醫(yī)。
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