腦?;謴?fù)期可通過散步、平衡訓(xùn)練、上肢抗阻訓(xùn)練、語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練、手指精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練等鍛煉促進(jìn)功能恢復(fù)。腦梗通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞等因素引起,需結(jié)合康復(fù)治療與藥物干預(yù)。
每日進(jìn)行20-30分鐘平地步行有助于改善下肢肌力與血液循環(huán)。初期可使用助行器或家屬攙扶,步速以不引發(fā)頭暈為宜。散步能刺激大腦運(yùn)動(dòng)皮層重組,配合穿防滑鞋、選擇平坦場(chǎng)地可降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)心悸或肢體麻木需立即停止。
靠墻站立、單腿支撐等動(dòng)作能增強(qiáng)小腦與前庭功能。從每次10秒開始逐步延長(zhǎng)至1分鐘,訓(xùn)練時(shí)需家屬保護(hù)。平衡障礙患者可坐位拋接球過渡到立位訓(xùn)練,該方式通過視覺反饋幫助重建平衡反射,但眩暈急性期應(yīng)暫緩。
使用0.5-2公斤啞鈴進(jìn)行屈肘、抬臂等動(dòng)作可改善偏癱側(cè)肌肉萎縮。每組8-12次,每日2-3組,動(dòng)作需緩慢控制??棺栌?xùn)練能促進(jìn)神經(jīng)突觸可塑性變化,訓(xùn)練前后應(yīng)熱敷僵硬關(guān)節(jié),肌張力過高者需先進(jìn)行牽伸。
通過看圖命名、跟讀短句等方式刺激布羅卡區(qū)功能代償。家屬需用慢速清晰的語(yǔ)言引導(dǎo),每次15分鐘。合并吞咽障礙者可同步進(jìn)行空吞咽訓(xùn)練,但需避免疲勞。嚴(yán)重失語(yǔ)患者建議配合經(jīng)顱磁刺激治療。
撿豆子、擰瓶蓋等訓(xùn)練能增強(qiáng)手部本體感覺。從大顆粒物品開始逐步過渡到扣紐扣等精細(xì)操作,每日3組。該訓(xùn)練通過激活大腦感覺運(yùn)動(dòng)區(qū)促進(jìn)功能重組,訓(xùn)練時(shí)注意患肢擺放位置以防肩關(guān)節(jié)半脫位。
腦梗恢復(fù)期鍛煉需遵循循序漸進(jìn)原則,避免清晨低溫時(shí)段運(yùn)動(dòng)。飲食應(yīng)控制鈉鹽攝入,適量補(bǔ)充深海魚油與B族維生素。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,服用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。若訓(xùn)練中出現(xiàn)頭痛或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。
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