孕婦痔瘡脫出非常疼痛可通過溫水坐浴、調(diào)整飲食、局部用藥、手法復(fù)位、手術(shù)治療等方式緩解。痔瘡脫出通常由妊娠期腹壓增高、靜脈回流受阻、便秘等因素引起。
每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,有助于促進肛門血液循環(huán),減輕水腫和疼痛。坐浴后可輕柔擦干,避免摩擦刺激。注意水溫不宜過高,防止燙傷皮膚。
增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍花等,每日飲水不少于2000毫升,避免辛辣刺激食物。規(guī)律進食有助于軟化糞便,減少排便時對痔瘡的摩擦和壓力。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方角菜酸酯栓、氫化可的松乳膏等外用藥物。這類藥物能緩解炎癥和腫脹,但需注意妊娠期用藥安全性,禁止自行使用含麝香成分的痔瘡膏。
若痔瘡脫出無法自行回納,需由專業(yè)醫(yī)生進行消毒后手法復(fù)位。操作時取側(cè)臥位,醫(yī)生會戴無菌手套輕柔推回脫出物,復(fù)位后需臥床休息1-2小時觀察。
對于反復(fù)脫出、嵌頓或血栓性痔瘡,可能需行痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。妊娠期手術(shù)需評估胎兒情況,通常選擇孕中期相對安全期實施。
孕婦需保持每日適度活動如散步,避免久坐久站;排便時勿過度用力,建議使用馬桶凳抬高下肢;選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦;若出現(xiàn)發(fā)熱、大量出血或痔瘡發(fā)黑等情況應(yīng)立即就醫(yī)。妊娠期痔瘡多數(shù)在分娩后逐漸緩解,產(chǎn)后可通過凱格爾運動加強盆底肌功能。
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