改變睡覺用嘴巴呼吸可通過行為干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式進(jìn)行，具體取決于根本原因。

一、行為干預(yù)

行為干預(yù)是改變口呼吸習(xí)慣的基礎(chǔ)方法，適用于單純性習(xí)慣或輕度鼻腔通氣不暢的情況。核心在于有意識地訓(xùn)練自己使用鼻腔呼吸，尤其是在清醒狀態(tài)下?？梢赃M(jìn)行呼吸訓(xùn)練，例如在白天安靜時，閉緊雙唇，用鼻子緩慢吸氣，再緩慢呼氣，感受腹部的起伏，每天重復(fù)進(jìn)行數(shù)次以建立肌肉記憶。睡眠時嘗試使用低過敏原的醫(yī)用膠帶，垂直粘貼于上下唇中部，幫助嘴唇在睡眠中保持閉合狀態(tài)，但此方法必須在確保鼻腔通氣順暢的前提下使用，避免窒息風(fēng)險。調(diào)整睡姿也有幫助，嘗試側(cè)臥并使用合適的枕頭支撐頭部，有助于打開部分因體位導(dǎo)致的氣道狹窄。

二、物理治療

物理治療主要針對因肌肉功能或結(jié)構(gòu)輕度異常導(dǎo)致的口呼吸。對于兒童或成人因口周肌肉力量不足、舌位異常如低位舌導(dǎo)致的口呼吸，可以進(jìn)行口腔肌功能訓(xùn)練。這包括練習(xí)舌尖頂住上顎、吞咽時嘴唇緊閉、吹口哨或吹奏樂器等，以增強(qiáng)口輪匝肌和舌肌的力量，促進(jìn)正確的口腔休息位。對于因過敏性鼻炎等引起的鼻塞，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鼻腔沖洗器，用生理鹽水沖洗鼻腔，可以清除過敏原和分泌物，臨時改善鼻腔通氣，為鼻呼吸創(chuàng)造條件。針對因扁桃體或腺樣體輕度肥大但未達(dá)到手術(shù)指征的情況，某些物理療法如激光治療可能有助于減輕局部組織水腫。

三、藥物治療

藥物治療適用于由明確疾病導(dǎo)致鼻腔阻塞，進(jìn)而被迫口呼吸的情況。若口呼吸由過敏性鼻炎引起，可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑，如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑或糠酸莫米松鼻噴霧劑，以減輕鼻腔黏膜的炎癥和水腫。同時，口服抗組胺藥如氯雷他定片或西替利嗪片，有助于控制過敏癥狀，減少鼻塞。對于急性感染引起的鼻竇炎或感冒，可能需要使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片，或減充血劑如鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑來緩解癥狀，但后者不宜長期使用。使用任何藥物前必須經(jīng)醫(yī)生診斷，不可自行用藥。

四、手術(shù)治療

手術(shù)治療是解決器質(zhì)性解剖結(jié)構(gòu)阻塞的根本手段。當(dāng)口呼吸由明確的解剖結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致，且保守治療無效時，需考慮手術(shù)。常見的手術(shù)包括腺樣體切除術(shù)和扁桃體切除術(shù)，尤其適用于兒童因腺樣體、扁桃體重度肥大阻塞后鼻孔及口咽部的情況。對于存在嚴(yán)重鼻中隔偏曲、鼻甲肥大的成人，可能需要進(jìn)行鼻中隔偏曲矯正術(shù)或下鼻甲成形術(shù)來拓寬鼻腔通道。因頜骨發(fā)育異常，如小下頜或上頜狹窄導(dǎo)致氣道空間不足者，可能需要進(jìn)行正頜外科手術(shù)或快速上頜擴(kuò)弓等治療來改善氣道容積。

五、器械輔助治療

器械輔助治療主要用于治療阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征相關(guān)的口呼吸，或糾正兒童頜面發(fā)育。對于確診為阻塞性睡眠呼吸暫停的成人，口腔矯治器是一種選擇，它通過前移下頜或穩(wěn)定舌體，在睡眠中維持氣道開放，從而減少口呼吸。持續(xù)氣道正壓通氣治療是中度至重度睡眠呼吸暫停的標(biāo)準(zhǔn)療法，通過面罩輸送恒定壓力的空氣，撐開塌陷的氣道，強(qiáng)制鼻呼吸。對于處于生長發(fā)育期的兒童，因口呼吸導(dǎo)致牙頜面畸形風(fēng)險時，早期使用功能性矯治器如肌功能矯治器，可以引導(dǎo)頜骨正常發(fā)育，糾正不良口腔習(xí)慣，建立鼻呼吸模式。

改變睡覺用嘴巴呼吸是一個需要耐心和綜合管理的過程。首先應(yīng)明確原因，建議前往耳鼻喉科、口腔正畸科或睡眠醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行專業(yè)評估。日常生活中，可以堅持進(jìn)行鼻腔呼吸訓(xùn)練，保持臥室空氣濕潤清潔，定期清洗床單被套以減少過敏原。飲食上注意均衡營養(yǎng)，增強(qiáng)免疫力，減少呼吸道感染概率。對于兒童，家長需特別留意其睡眠狀態(tài)，及時糾正吃手、咬唇等可能影響口腔肌功能的不良習(xí)慣。若存在過敏問題，應(yīng)盡量避免已知過敏原。任何干預(yù)措施，尤其是使用器械或考慮手術(shù)，都必須在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，確保安全有效。