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膀胱癌并發(fā)癥怎么處理

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膀胱癌并發(fā)癥可通過控制感染、緩解尿路梗阻、糾正貧血、處理輸尿管狹窄、防治腫瘤轉(zhuǎn)移等方式處理。膀胱癌并發(fā)癥通常由腫瘤浸潤、術(shù)后復(fù)發(fā)、放化療副作用等因素引起。

1、控制感染

膀胱癌患者因尿路梗阻或留置導(dǎo)尿管易發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染，需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等。同時(shí)需保持會(huì)陰清潔，每日用生理鹽水沖洗膀胱。

2、緩解尿路梗阻

腫瘤壓迫或血塊堵塞可能導(dǎo)致尿潴留，可通過膀胱鏡下置入雙J管或行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)解除梗阻。嚴(yán)重者需行腎造瘺術(shù)引流尿液。

3、糾正貧血

長期血尿可導(dǎo)致缺鐵性貧血，需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片配合維生素C片促進(jìn)鐵吸收。血紅蛋白低于60g/L時(shí)需輸注濃縮紅細(xì)胞。

4、處理輸尿管狹窄

腫瘤浸潤或放療后纖維化可引起輸尿管狹窄，需行輸尿管支架置入術(shù)或輸尿管成形術(shù)。反復(fù)狹窄者可選擇輸尿管皮膚造口術(shù)。

5、防治腫瘤轉(zhuǎn)移

發(fā)生骨轉(zhuǎn)移時(shí)使用唑來膦酸注射液抑制骨破壞，肝轉(zhuǎn)移可采用肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)。多發(fā)性轉(zhuǎn)移需進(jìn)行全身化療如吉西他濱聯(lián)合順鉑方案。

膀胱癌并發(fā)癥患者需保持每日飲水量2000-3000毫升以稀釋尿液，避免辛辣刺激性食物。術(shù)后患者應(yīng)定期進(jìn)行膀胱灌注化療，每3個(gè)月復(fù)查膀胱鏡。出現(xiàn)血尿加重、腰痛發(fā)熱等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。長期留置導(dǎo)尿管者需每月更換，并觀察尿液性狀變化。適當(dāng)進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練有助于改善排尿功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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