上吐下瀉全身酸痛無(wú)力發(fā)冷可能由急性胃腸炎、食物中毒、胃腸型感冒、電解質(zhì)紊亂、中暑等原因引起,可通過(guò)補(bǔ)液治療、對(duì)癥用藥、調(diào)整飲食、休息觀察、就醫(yī)檢查等方式治療。
急性胃腸炎可能與病毒或細(xì)菌感染有關(guān),通常表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉、腹部絞痛等癥狀。病毒性胃腸炎多為諾如病毒或輪狀病毒感染,細(xì)菌性胃腸炎常見(jiàn)沙門氏菌或大腸桿菌感染。治療時(shí)可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。家長(zhǎng)需注意觀察兒童尿量,防止脫水。
食物中毒多因食用變質(zhì)或受污染食物導(dǎo)致,常伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。金黃色葡萄球菌和副溶血性弧菌是常見(jiàn)致病菌。治療需立即停止攝入可疑食物,輕癥可服用鹽酸小檗堿片、藿香正氣軟膠囊,重癥需及時(shí)洗胃。家長(zhǎng)應(yīng)將剩余食物留樣備查。
胃腸型感冒多由柯薩奇病毒引起,除消化道癥狀外可能伴隨呼吸道卡他癥狀。體溫多在38℃以下,血常規(guī)檢查可見(jiàn)淋巴細(xì)胞增高??勺襻t(yī)囑使用利巴韋林顆粒、小兒腸胃康顆粒,配合布洛芬混懸液退熱。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)空氣流通。
頻繁嘔吐腹瀉會(huì)導(dǎo)致鈉鉀鈣等電解質(zhì)丟失,引發(fā)肌肉酸痛和乏力。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心律失常或意識(shí)障礙。輕度紊亂可通過(guò)飲用含電解質(zhì)的運(yùn)動(dòng)飲料緩解,中重度需靜脈補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液。家長(zhǎng)應(yīng)記錄患兒每日出入水量。
高溫環(huán)境下大量出汗未及時(shí)補(bǔ)水可能引發(fā)熱衰竭,初期表現(xiàn)為惡心、冷汗、肌肉痙攣。體溫調(diào)節(jié)中樞異常時(shí)可發(fā)展為熱射病。需立即轉(zhuǎn)移至陰涼處,用溫水擦拭身體,飲用淡鹽水。藿香正氣水可用于緩解癥狀,出現(xiàn)意識(shí)障礙需緊急送醫(yī)。
出現(xiàn)癥狀后應(yīng)暫停固體食物攝入12-24小時(shí),少量多次飲用溫開(kāi)水或淡鹽水。恢復(fù)期選擇米湯、蘋果泥等低渣飲食,避免乳制品和油膩食物。每日監(jiān)測(cè)體溫和排便情況,嘔吐物及排泄物需消毒處理。嬰幼兒、孕婦或癥狀持續(xù)超過(guò)48小時(shí)者應(yīng)及時(shí)就診,避免自行使用止瀉藥掩蓋病情。保持充足休息,癥狀緩解后逐漸恢復(fù)日?;顒?dòng)。
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