支氣管哮喘患者需注意避免過(guò)敏原刺激、規(guī)范用藥、監(jiān)測(cè)癥狀變化、預(yù)防呼吸道感染及保持情緒穩(wěn)定。支氣管哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽,多在夜間或凌晨加重。
常見(jiàn)過(guò)敏原包括塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑、霉菌等,患者應(yīng)定期清潔居住環(huán)境,使用防螨床品,避免接觸寵物。室內(nèi)保持通風(fēng)干燥,霧霾天氣減少外出或佩戴防護(hù)口罩。部分患者對(duì)冷空氣敏感,冬季外出時(shí)可佩戴口罩保暖。
需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期使用控制藥物如布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑,急性發(fā)作時(shí)及時(shí)使用緩解藥物如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑。不得自行增減藥量,定期復(fù)診評(píng)估療效。吸入裝置使用后需漱口,避免口腔真菌感染。
每日記錄峰值呼氣流速值,發(fā)現(xiàn)數(shù)值持續(xù)下降或波動(dòng)增大時(shí)應(yīng)警惕發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。夜間癥狀加重、使用緩解藥物頻率增加均提示病情控制不佳。建議隨身攜帶急救藥物,運(yùn)動(dòng)前可預(yù)防性使用支氣管擴(kuò)張劑。
呼吸道感染是常見(jiàn)誘發(fā)因素,應(yīng)接種流感疫苗和肺炎疫苗。避免接觸感冒人群,勤洗手消毒。出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱等感染征兆時(shí)及時(shí)就醫(yī),避免濫用抗生素。氣候變化時(shí)注意增減衣物,空調(diào)濾網(wǎng)需定期清潔。
焦慮、緊張等情緒可能誘發(fā)哮喘發(fā)作,可通過(guò)腹式呼吸訓(xùn)練、正念冥想等方式緩解壓力。保證充足睡眠,避免過(guò)度勞累。加入患者互助組織有助于改善心理狀態(tài),嚴(yán)重焦慮者可尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)。
支氣管哮喘患者應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、散步,運(yùn)動(dòng)前做好熱身。飲食宜清淡,避免過(guò)飽,適量補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸。戒煙并遠(yuǎn)離二手煙,家中可配備空氣凈化器。定期進(jìn)行肺功能檢查,與醫(yī)生共同制定個(gè)性化管理方案,出現(xiàn)呼吸困難加重、口唇發(fā)紺等危象需立即急診救治。
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