痔瘡手術(shù)后1-3天大便疼痛較明顯,3-7天疼痛逐漸減輕,7-14天基本無明顯痛感。具體恢復(fù)時間與手術(shù)方式、創(chuàng)面大小及個人體質(zhì)有關(guān)。
痔瘡手術(shù)后初期排便疼痛主要與創(chuàng)面刺激有關(guān)。傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)后因創(chuàng)面較大,疼痛可能持續(xù)5-7天,排便時痛感較劇烈。吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)創(chuàng)面較小,術(shù)后2-4天排便痛感明顯減輕。血栓性外痔切除后因傷口表淺,3-5天疼痛可緩解。術(shù)后24小時內(nèi)首次排便痛感最強烈,隨著創(chuàng)面愈合,痛感每日遞減。保持大便軟化能顯著減輕疼痛,建議每日飲水量達到2000毫升,適當(dāng)增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物。便后使用溫水坐浴10分鐘有助于緩解括約肌痙攣。
若術(shù)后超過兩周排便仍有明顯疼痛,需警惕創(chuàng)面感染或肛門狹窄。吻合口炎癥會導(dǎo)致持續(xù)性灼痛,伴有排便困難或發(fā)熱。肛門狹窄表現(xiàn)為排便時刀割樣疼痛,糞便呈細條狀。術(shù)后過早進行劇烈運動可能造成創(chuàng)面撕裂,延長疼痛時間。糖尿病患者因組織修復(fù)能力下降,疼痛消退可能延遲至3周以上。高齡患者痛覺敏感,恢復(fù)期常較年輕人更長。
術(shù)后應(yīng)避免久坐久站,每小時變換體位活動5分鐘。每日進行提肛運動3組,每組10次以促進血液循環(huán)。忌食辛辣刺激食物,禁止飲酒至創(chuàng)面完全愈合。若疼痛持續(xù)加重或伴隨出血量增多,應(yīng)及時復(fù)查肛門鏡評估愈合情況。嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、痔瘡膏等藥物可加速創(chuàng)面修復(fù)。
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