卵巢癌可通過(guò)手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療、免疫治療等方式綜合干預(yù)。治療方案需根據(jù)腫瘤分期、病理類(lèi)型及患者身體狀況制定。
早期卵巢癌首選全面分期手術(shù),包括全子宮雙附件切除、大網(wǎng)膜切除及淋巴結(jié)清掃。晚期患者行腫瘤細(xì)胞減滅術(shù),盡可能切除肉眼可見(jiàn)病灶。手術(shù)可明確病理診斷并降低腫瘤負(fù)荷。
紫杉醇聯(lián)合卡鉑是上皮性卵巢癌一線(xiàn)化療方案,常用劑型有紫杉醇注射液、卡鉑注射液。生殖細(xì)胞腫瘤常用博來(lái)霉素注射液、依托泊苷注射液、順鉑注射液組成BEP方案。化療需根據(jù)病理類(lèi)型調(diào)整療程。
適用于局部復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移灶的姑息治療,如骨轉(zhuǎn)移疼痛緩解。放射治療需配合影像定位,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括放射性腸炎、骨髓抑制等。
PARP抑制劑如奧拉帕利片適用于BRCA基因突變患者,貝伐珠單抗注射液可抑制腫瘤血管生成。靶向藥物需進(jìn)行基因檢測(cè)指導(dǎo)用藥。
PD-1抑制劑帕博利珠單抗注射液可用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型腫瘤。免疫治療需評(píng)估生物標(biāo)志物,注意免疫相關(guān)不良反應(yīng)管理。
卵巢癌治療后需定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查,建議保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類(lèi),避免高脂飲食。根據(jù)體力狀況進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如散步、太極拳等。治療期間注意心理疏導(dǎo),可通過(guò)專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)或病友互助小組緩解焦慮情緒。出現(xiàn)腹脹、腹痛等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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