月經(jīng)后半月出血可能與排卵期出血、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、宮頸病變等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
排卵期雌激素水平短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落,表現(xiàn)為少量出血。通常持續(xù)2-3天,出血量少于月經(jīng),可伴有輕微腹痛。保持外陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)即可,一般無須特殊治療。
長(zhǎng)期熬夜、壓力過大等因素可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導(dǎo)致黃體功能不足或雌激素分泌異常??赡馨殡S月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量改變等癥狀。需通過性激素六項(xiàng)檢查確診,可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)。
黏膜下肌瘤可能引起經(jīng)間期出血,常伴有經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)。超聲檢查可明確診斷,較小肌瘤可服用桂枝茯苓膠囊抑制生長(zhǎng),較大肌瘤需行宮腔鏡肌瘤切除術(shù)。
息肉組織脆弱易出血,多在月經(jīng)干凈后出現(xiàn)點(diǎn)滴出血。宮腔鏡檢查是金標(biāo)準(zhǔn),確診后需行宮腔鏡下息肉電切術(shù),術(shù)后可服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。
宮頸炎、宮頸上皮內(nèi)瘤變等疾病接觸性出血多見,可能表現(xiàn)為非經(jīng)期出血。需進(jìn)行TCT和HPV篩查,輕度炎癥可用保婦康栓治療,高級(jí)別病變需行宮頸錐切術(shù)。
日常生活中應(yīng)記錄出血時(shí)間、量及伴隨癥狀,避免過度勞累。建議選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,出血期間禁止盆浴和性生活。若出血持續(xù)超過3天或伴隨嚴(yán)重腹痛、頭暈等癥狀,需立即就診婦科完善陰道超聲、激素檢測(cè)等檢查。40歲以上女性出現(xiàn)異常出血時(shí),應(yīng)特別警惕子宮內(nèi)膜癌等惡性病變可能。
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