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怎么判斷牙洞到牙髓了

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判斷牙洞是否到達牙髓需結合疼痛性質(zhì)、牙齒變色、冷熱敏感度等癥狀綜合評估，常見表現(xiàn)主要有自發(fā)性劇痛、夜間痛加重、冷熱刺激延長痛、叩擊痛陽性、牙齦腫脹等。

1、自發(fā)性劇痛

牙髓暴露時會出現(xiàn)無外界刺激的突發(fā)銳痛，疼痛呈放射性可波及同側頭面部。患者常描述為跳痛或電擊樣痛，平臥時可能加重，止痛藥效果有限。這種疼痛與單純齲齒的短暫刺激痛明顯不同。

2、夜間痛加重

牙髓炎典型特征是夜間靜息狀態(tài)下疼痛加劇，與體位改變導致的髓腔壓力增高有關?；颊呖赡芤蛱弁大@醒，冷敷可暫時緩解但很快復發(fā)。需注意與三叉神經(jīng)痛區(qū)分，后者疼痛持續(xù)時間更短。

3、冷熱刺激延長痛

用冰棒或熱水測試時，健康牙齒的敏感反應在刺激移除后立即消失。若疼痛持續(xù)超過10秒提示牙髓受累，嚴重者冷刺激反而緩解疼痛化膿性牙髓炎。測試時應先檢查鄰牙作為對照。

4、叩擊痛陽性

用金屬器械柄輕叩患牙牙冠，出現(xiàn)明顯叩痛表明炎癥已擴散至根尖周組織。需對比健康鄰牙的叩診反應，陽性結果常伴隨牙齒松動度增加。X線片可能顯示根尖區(qū)陰影。

5、牙齦腫脹

牙髓壞死繼發(fā)根尖周炎時，患牙根尖部牙齦可出現(xiàn)紅腫或瘺管，按壓有膿液滲出?？赡馨殡S面部腫脹、淋巴結腫大等全身反應，此時需緊急處理避免感染擴散。

發(fā)現(xiàn)上述癥狀應及時就診口腔內(nèi)科，避免用患側咀嚼或自行使用尖銳物探查牙洞。日常可使用含氟牙膏刷牙，飯后用牙線清理鄰面，限制高糖飲食。牙髓炎確診后通常需要根管治療，拖延可能導致牙齒喪失或頜骨感染。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)淺齲，避免發(fā)展為牙髓病變。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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