翻白眼通常是指眼球上翻露出眼白的動(dòng)作,可能是生理性反應(yīng),也可能與癲癇、腦部病變等疾病相關(guān)。
部分人群在情緒激動(dòng)、疲勞或表達(dá)不滿時(shí)會(huì)無意識(shí)做出翻白眼動(dòng)作,屬于正常肌肉收縮現(xiàn)象。這種情況無須特殊處理,適當(dāng)休息或情緒平復(fù)后可自行緩解。嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善時(shí)也可能出現(xiàn)短暫性眼球上翻,家長需注意觀察是否伴隨其他異常表現(xiàn)。
翻白眼可能是癲癇強(qiáng)直陣攣發(fā)作的早期表現(xiàn),通常伴隨意識(shí)喪失、肢體抽搐等癥狀。癲癇發(fā)作可能與腦外傷、腦血管畸形、腦腫瘤等因素有關(guān),需通過腦電圖和影像學(xué)檢查確診。臨床常用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、卡馬西平片等抗癲癇藥物控制發(fā)作。
腦干出血或梗死可能損傷動(dòng)眼神經(jīng)核,導(dǎo)致眼球運(yùn)動(dòng)異常出現(xiàn)持續(xù)性上翻?;颊咄橛?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/5v69onk5cyv7qb4.html" target="_blank">頭痛、嘔吐、肢體癱瘓等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,頭部CT或MRI檢查可明確病變位置。急性期需使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,后期可通過巴氯芬片改善肌張力障礙。
眼肌型重癥肌無力患者因神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙,可能出現(xiàn)眼瞼下垂伴代償性眼球上翻。癥狀具有晨輕暮重特點(diǎn),新斯的明試驗(yàn)可輔助診斷。治療主要采用溴吡斯的明片改善癥狀,必要時(shí)聯(lián)合醋酸潑尼松片免疫抑制治療。
嚴(yán)重低血糖、肝性腦病等代謝紊亂可能導(dǎo)致腦功能異常,出現(xiàn)眼球上翻伴意識(shí)障礙。需緊急檢測血糖、血氨等指標(biāo),及時(shí)靜脈注射葡萄糖注射液或乳果糖口服溶液糾正代謝異常。慢性肝病患者需長期服用門冬氨酸鳥氨酸顆粒預(yù)防肝性腦病。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過度疲勞誘發(fā)異常眼球運(yùn)動(dòng)。嬰幼兒出現(xiàn)頻繁翻白眼時(shí),家長需記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間,及時(shí)就醫(yī)排查神經(jīng)系統(tǒng)疾病。中老年人群突發(fā)眼球上翻伴意識(shí)改變,須立即送醫(yī)排除腦血管意外。癲癇患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)律服藥,定期復(fù)查腦電圖評(píng)估治療效果。
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