小孩月經(jīng)十幾天未結(jié)束可能與青春期功能失調(diào)性子宮出血、凝血功能障礙、內(nèi)分泌紊亂、子宮內(nèi)膜息肉、生殖系統(tǒng)感染等因素有關(guān),建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子到婦科或兒科內(nèi)分泌科就診。
青春期少女下丘腦-垂體-卵巢軸發(fā)育不完善可能導(dǎo)致無排卵性功血,表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長(zhǎng)??勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類藥物調(diào)節(jié)周期,配合氨甲環(huán)酸片止血。家長(zhǎng)需記錄孩子出血量及周期變化。
血友病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血異常,除經(jīng)期延長(zhǎng)外還可能伴隨皮膚瘀斑、鼻出血等癥狀。需進(jìn)行凝血四項(xiàng)、血小板計(jì)數(shù)等檢查,確診后可能需輸注凝血因子或使用醋酸去氨加壓素片等藥物。
肥胖、胰島素抵抗等因素可能引發(fā)青春期多囊卵巢綜合征,表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或持續(xù)出血,伴有痤瘡、多毛。需通過超聲和激素六項(xiàng)檢查確診,可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素,配合二甲雙胍緩釋片改善代謝。
雌激素水平過高可能刺激子宮內(nèi)膜增生形成息肉,導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)間期出血。宮腔鏡檢查可明確診斷,較小息肉可試用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng),較大息肉需行宮腔鏡下息肉電切術(shù)。
陰道炎、宮頸炎等感染可能引起異常子宮出血,常伴有分泌物異味、外陰瘙癢。需做白帶常規(guī)和病原體檢測(cè),確診后可選用保婦康栓、硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊等藥物治療,嚴(yán)重者需口服頭孢克肟顆粒。
家長(zhǎng)應(yīng)注意讓孩子經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持外陰清潔干燥,每日更換純棉內(nèi)褲。飲食上多補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血,限制生冷辛辣刺激食物。若出血期間出現(xiàn)頭暈乏力、面色蒼白等貧血癥狀,或出血持續(xù)超過兩周,須立即就醫(yī)。平時(shí)建議建立月經(jīng)日記記錄周期變化,青春期女孩每年應(yīng)進(jìn)行至少一次婦科超聲檢查。
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