哺乳期女性一般可以使用部分鼻炎噴劑,但需嚴格遵醫(yī)囑選擇安全性明確的產品。鼻腔局部用藥的系統(tǒng)吸收量較少,對乳汁影響通常較小,但不同藥物成分存在差異。
糖皮質激素類鼻噴劑如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑在哺乳期相對安全,這類藥物局部抗炎作用強,全身生物利用度低。抗組胺類鼻噴劑如氮卓斯汀鼻噴劑也可考慮,但需注意部分患者可能出現(xiàn)嗜睡等不良反應。減充血劑如羥甲唑啉鼻噴劑短期使用較安全,但連續(xù)使用不超過3天,避免反跳性鼻充血。生理性海水鼻腔噴霧作為物理沖洗手段可安全使用,能緩解鼻黏膜水腫并清潔過敏原。哺乳期禁用含偽麻黃堿等全身吸收明顯的藥物,這類成分可能減少乳汁分泌。
哺乳期使用任何藥物前應咨詢醫(yī)生,優(yōu)先選擇哺乳期安全分級為L1-L2的藥物。用藥期間注意觀察嬰兒是否有煩躁、嗜睡等異常反應,出現(xiàn)癥狀需立即停藥就醫(yī)。鼻腔噴劑使用時應避免直接噴向鼻中隔,正確姿勢為頭部稍前傾,噴嘴對準鼻腔外側壁。哺乳后可立即用藥,延長下次哺乳間隔時間,減少藥物向乳汁的轉移量。
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