癲癇發(fā)作時的急救方法主要有保持呼吸道通暢、防止受傷、記錄發(fā)作時間、避免強行約束、及時就醫(yī)等。癲癇發(fā)作通常由腦部神經(jīng)元異常放電引起,可能表現(xiàn)為意識喪失、肢體抽搐等癥狀。
癲癇發(fā)作時患者可能出現(xiàn)口吐白沫或嘔吐,需立即將頭部偏向一側(cè),清除口腔異物。解開衣領(lǐng)和腰帶,避免衣物過緊影響呼吸。不要試圖往患者口中塞入任何物品,以免造成牙齒損傷或窒息。觀察患者呼吸頻率和面色變化,若出現(xiàn)呼吸暫?;蛎嫔嘧?,需立即呼叫急救。
迅速移開周圍尖銳物品,在患者頭部下方墊軟物保護。發(fā)作期間不要移動患者,除非處于危險環(huán)境如馬路中央。抽搐時肢體可能撞擊硬物,可用手輕扶關(guān)節(jié)部位緩沖撞擊力。發(fā)作后檢查有無外傷,特別注意隱蔽部位如后腦勺和脊柱。
準確記錄抽搐開始和結(jié)束時間對后續(xù)診療至關(guān)重要。典型全面性強直陣攣發(fā)作通常持續(xù)1-3分鐘。超過5分鐘需考慮癲癇持續(xù)狀態(tài),屬于急癥。觀察并記錄抽搐形式,如單側(cè)肢體抽動或全身抽搐,是否伴隨眼球偏斜、尿失禁等表現(xiàn)。
發(fā)作時肌肉強力收縮,強行按壓肢體可能導致骨折或肌肉拉傷。不要試圖通過掐人中、潑冷水等方式終止發(fā)作,這些方法無效且可能造成傷害。保持冷靜,避免多人圍攏影響空氣流通。多數(shù)發(fā)作可自行終止,過度干預反而增加風險。
首次發(fā)作、發(fā)作時間延長、連續(xù)發(fā)作或發(fā)作后意識不恢復者需立即送醫(yī)。既往確診患者若發(fā)作形式改變或頻率增加也應就醫(yī)調(diào)整治療方案。送醫(yī)時攜帶患者日常用藥信息,幫助醫(yī)生判斷是否為藥物控制不佳所致。完善腦電圖、頭顱影像學等檢查明確病因。
癲癇患者日常應保證充足睡眠,避免過度疲勞和情緒激動。飲食注意營養(yǎng)均衡,限制酒精攝入。嚴格遵醫(yī)囑服藥,不可自行增減藥量。家屬應學習急救知識,了解患者常用藥物如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、奧卡西平片的服用方法和注意事項。定期復診評估治療效果,必要時調(diào)整治療方案。外出時攜帶病情說明卡,便于突發(fā)情況下獲得正確救助。
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