散光加重可通過(guò)佩戴矯正眼鏡、使用角膜塑形鏡、進(jìn)行視力訓(xùn)練、手術(shù)治療、調(diào)整用眼習(xí)慣等方式改善。散光加重可能與遺傳因素、用眼姿勢(shì)不當(dāng)、角膜疾病、眼部外傷、圓錐角膜等因素有關(guān)。
散光加重后需及時(shí)驗(yàn)光配鏡,選擇柱鏡度數(shù)準(zhǔn)確的框架眼鏡或隱形眼鏡。矯正眼鏡能補(bǔ)償角膜不規(guī)則屈光力,減少視物變形和疲勞。建議每6-12個(gè)月復(fù)查一次度數(shù),兒童青少年應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查。若出現(xiàn)鏡片磨損、鏡架變形需立即更換。
夜間佩戴的硬性透氣性角膜塑形鏡可暫時(shí)改變角膜曲率,白天獲得清晰視力。適用于中低度散光且不愿戴鏡的青少年,需嚴(yán)格遵循驗(yàn)配師指導(dǎo)護(hù)理鏡片??赡艹霈F(xiàn)角膜點(diǎn)染、干眼等并發(fā)癥,需定期復(fù)查角膜地形圖。
通過(guò)聚散球、反轉(zhuǎn)拍等工具訓(xùn)練調(diào)節(jié)功能,改善因調(diào)節(jié)紊亂導(dǎo)致的視疲勞性散光加重。每日訓(xùn)練10-15分鐘,配合20-20-20用眼法則。對(duì)功能性散光有效,器質(zhì)性散光需結(jié)合光學(xué)矯正。
散光度數(shù)超過(guò)200度且穩(wěn)定者可考慮激光角膜切削術(shù)或散光型人工晶體植入。需排除圓錐角膜等禁忌癥,術(shù)后可能出現(xiàn)眩光、夜間視力下降。18歲以下及度數(shù)不穩(wěn)定者不宜手術(shù)。
避免側(cè)臥玩手機(jī)、瞇眼視物等不良姿勢(shì),保持30厘米閱讀距離。每用眼40分鐘遠(yuǎn)眺5分鐘,室內(nèi)光照需達(dá)300勒克斯以上。高度散光者應(yīng)減少夜間駕駛和強(qiáng)光暴露。
散光加重期間應(yīng)增加富含維生素A的胡蘿卜、藍(lán)莓等食物攝入,避免高糖飲食影響角膜代謝。每日進(jìn)行5分鐘眼球轉(zhuǎn)動(dòng)操,熱敷眼瞼促進(jìn)血液循環(huán)。選擇防藍(lán)光屏幕保護(hù)膜,書寫時(shí)保持光線從左前方照射。若突然出現(xiàn)視物變形、閃光感應(yīng)立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜病變。
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