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中風(fēng)腦梗死怎么辦

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中風(fēng)腦梗死可通過(guò)溶栓治療、抗血小板治療、神經(jīng)保護(hù)治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。中風(fēng)腦梗死通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞、血液成分異常、血管炎等原因引起。

1、溶栓治療

溶栓治療適用于發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)的急性缺血性腦卒中患者，常用藥物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。這類藥物能溶解血栓恢復(fù)血流，但可能引發(fā)出血風(fēng)險(xiǎn)。治療前需通過(guò)頭顱CT排除腦出血，并評(píng)估凝血功能。溶栓后需密切監(jiān)測(cè)生命體征，觀察有無(wú)牙齦出血、黑便等出血傾向。

2、抗血小板治療

抗血小板治療是腦梗死二級(jí)預(yù)防的核心措施，常用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物。這些藥物能抑制血小板聚集，預(yù)防血栓形成，但可能引起胃腸道不適。對(duì)于合并心房顫動(dòng)的患者，需聯(lián)合抗凝治療。用藥期間需定期檢查血常規(guī)，觀察有無(wú)皮下瘀斑等異常。

3、神經(jīng)保護(hù)治療

神經(jīng)保護(hù)治療旨在減輕缺血再灌注損傷，常用依達(dá)拉奉注射液、胞磷膽堿鈉膠囊等藥物。這類藥物通過(guò)清除自由基、改善腦代謝等機(jī)制保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞，適用于急性期和恢復(fù)期患者。治療過(guò)程中需監(jiān)測(cè)肝腎功能，部分藥物可能引起皮疹、頭暈等不良反應(yīng)。

4、康復(fù)訓(xùn)練

康復(fù)訓(xùn)練包括運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練、言語(yǔ)吞咽訓(xùn)練、認(rèn)知功能訓(xùn)練等，應(yīng)在病情穩(wěn)定后盡早開(kāi)始。運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練采用Bobath技術(shù)、Brunnstrom技術(shù)等方法改善肢體功能。吞咽訓(xùn)練通過(guò)冷刺激、空吞咽等練習(xí)預(yù)防吸入性肺炎。康復(fù)過(guò)程需循序漸進(jìn)，避免過(guò)度疲勞導(dǎo)致癥狀加重。

5、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于大面積腦梗死伴嚴(yán)重腦水腫或大血管閉塞患者，常用去骨瓣減壓術(shù)、血管內(nèi)取栓術(shù)等。去骨瓣減壓術(shù)可降低顱內(nèi)壓挽救生命，血管內(nèi)取栓術(shù)能直接清除血栓。術(shù)后需加強(qiáng)傷口護(hù)理，預(yù)防感染，并繼續(xù)藥物治療控制危險(xiǎn)因素。

中風(fēng)腦梗死患者需長(zhǎng)期控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，按醫(yī)囑服用藥物，不可擅自調(diào)整劑量。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)康復(fù)護(hù)理技巧，幫助患者進(jìn)行日常訓(xùn)練，注意預(yù)防跌倒、褥瘡等并發(fā)癥。出現(xiàn)言語(yǔ)不清、肢體無(wú)力加重等情況需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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