嵌甲通常可以根治,但需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇合適的治療方式。嵌甲的處理方式主要有日常護(hù)理矯正、藥物治療、甲溝成形術(shù)、甲床部分切除術(shù)、甲床消融術(shù)等。
早期輕度嵌甲可通過(guò)正確修剪指甲、穿寬松鞋襪、局部消毒等方式改善。每日用溫水浸泡患足10-15分鐘軟化甲板,使用無(wú)菌牙線或棉球墊高甲緣,幫助指甲向外生長(zhǎng)。保持足部干燥清潔,避免反復(fù)外傷刺激。
合并感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,疼痛明顯者可短期使用雙氯芬酸鈉凝膠。真菌性甲溝炎需配合聯(lián)苯芐唑乳膏、環(huán)吡酮胺搽劑等抗真菌藥物。藥物治療需持續(xù)至炎癥完全消退。
適用于反復(fù)發(fā)作的慢性嵌甲,通過(guò)手術(shù)切除部分甲皺襞組織,擴(kuò)大甲溝空間。術(shù)后需定期換藥,配合紅外線照射促進(jìn)創(chuàng)面愈合。該方法能保留完整甲板,但存在甲溝形態(tài)改變可能。
針對(duì)嚴(yán)重嵌甲伴甲床畸形,手術(shù)切除嵌入軟組織的甲板及部分甲床基質(zhì)。術(shù)后使用苯扎氯銨溶液濕敷,2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。該方法復(fù)發(fā)率較低,但可能影響指甲外觀。
采用化學(xué)燒灼或激光汽化破壞部分甲床基質(zhì),永久性縮窄指甲寬度。常用苯酚溶液或二氧化碳激光處理,術(shù)后需包扎保護(hù)創(chuàng)面。該方法根治率較高,但存在甲板永久性變窄風(fēng)險(xiǎn)。
根治嵌甲需根據(jù)個(gè)體情況選擇階梯治療方案,輕度患者通過(guò)規(guī)范護(hù)理可痊愈,中重度需手術(shù)干預(yù)。術(shù)后應(yīng)穿前掌寬松的鞋子,修剪指甲時(shí)保留1-2毫米白色甲緣,避免剪成弧形。定期用碘伏消毒甲周,足汗多者可使用鋁鹽類止汗劑。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,發(fā)現(xiàn)紅腫疼痛及時(shí)就醫(yī)。
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