正骨可通過調(diào)整骨骼關(guān)節(jié)位置改善疼痛和功能障礙,但操作不當(dāng)可能造成神經(jīng)血管損傷。主要作用包括緩解頸椎病、腰椎間盤突出等骨骼肌肉問題,潛在風(fēng)險(xiǎn)涉及手法錯(cuò)誤引發(fā)二次傷害。
正骨通過糾正關(guān)節(jié)錯(cuò)位減輕神經(jīng)壓迫,對(duì)頸椎病引起的頭暈手麻、腰椎間盤突出導(dǎo)致的坐骨神經(jīng)痛有明顯改善效果。臨床常用旋轉(zhuǎn)復(fù)位法調(diào)整寰樞關(guān)節(jié)半脫位,配合熱敷可加速局部血液循環(huán)。
針對(duì)肩周炎關(guān)節(jié)粘連或踝關(guān)節(jié)扭傷后活動(dòng)受限,正骨手法能松解軟組織攣縮。例如采用拔伸法處理肩關(guān)節(jié)周圍炎,可使肩關(guān)節(jié)外展角度增加30度以上。
脊柱側(cè)彎或骨盆傾斜等結(jié)構(gòu)性異常,通過周期性正骨干預(yù)能逐步矯正。青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎在Cobb角小于40度時(shí),配合施羅斯體操效果更顯著。
暴力手法可能導(dǎo)致橫突骨折或椎動(dòng)脈夾層,骨質(zhì)疏松患者尤其需謹(jǐn)慎。頸椎旋轉(zhuǎn)手法不當(dāng)可能誘發(fā)椎基底動(dòng)脈供血不足,出現(xiàn)惡心嘔吐等后循環(huán)缺血癥狀。
未明確診斷的脊髓型頸椎病實(shí)施正骨可能加重脊髓壓迫,腰椎滑脫癥患者手法復(fù)位存在馬尾神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)。急性期腰椎間盤突出伴下肢肌力下降者禁用大幅度扳法。
進(jìn)行正骨治療前需完善X線或MRI檢查排除禁忌證,選擇具備中醫(yī)醫(yī)師資格證書的專業(yè)人員操作。治療后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),可配合低頻脈沖電刺激促進(jìn)軟組織修復(fù)。日常應(yīng)加強(qiáng)核心肌群訓(xùn)練,使用符合人體工學(xué)的座椅和枕頭,久坐時(shí)每45分鐘起身活動(dòng)脊柱。若出現(xiàn)肢體麻木加重或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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