類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式控制病情發(fā)展。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能與遺傳、感染、免疫紊亂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、晨僵、疼痛等癥狀。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等緩解疼痛,或使用抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片、來氟米特片延緩關(guān)節(jié)破壞。生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液可用于中重度活動期患者。用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能,避免擅自調(diào)整劑量。
超短波、紅外線等熱療可促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕關(guān)節(jié)僵硬。冷敷適用于急性腫脹期,每次15-20分鐘。水中運(yùn)動能減少關(guān)節(jié)負(fù)重,推薦每周進(jìn)行2-3次30分鐘的泳池康復(fù)訓(xùn)練。
晚期出現(xiàn)嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形時,可選擇滑膜切除術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)前需評估心肺功能,術(shù)后需配合康復(fù)鍛煉恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。關(guān)節(jié)融合術(shù)適用于足踝等負(fù)重關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性重建。
每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如散步、太極,避免爬樓梯等負(fù)重活動。飲食需增加魚類、橄欖油等抗炎食物,控制紅肉攝入。使用輔助器具如抓握器可減輕手指關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
針灸選取足三里、陽陵泉等穴位調(diào)節(jié)免疫,艾灸適用于寒濕型關(guān)節(jié)痛。雷公藤多苷片等中成藥需在醫(yī)師指導(dǎo)下使用,避免與西藥發(fā)生相互作用。藥浴可選用桂枝、紅花等藥材溫經(jīng)通絡(luò)。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者需保持規(guī)律作息,冬季注意關(guān)節(jié)保暖,使用護(hù)膝等支具保護(hù)受累關(guān)節(jié)。建議每3-6個月復(fù)查炎癥指標(biāo)和關(guān)節(jié)影像學(xué),出現(xiàn)發(fā)熱或關(guān)節(jié)劇痛時及時就醫(yī)。日常可進(jìn)行握力球訓(xùn)練維持手部功能,烹飪時選擇輕便廚具減少手腕壓力。心理疏導(dǎo)有助于緩解疾病帶來的焦慮情緒,家屬應(yīng)協(xié)助患者堅持長期治療。
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