NST和臍血流是孕期常用的兩項(xiàng)胎兒監(jiān)護(hù)檢查。NST指無(wú)應(yīng)激試驗(yàn),通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)胎心率和宮縮變化;臍血流檢查通過(guò)超聲多普勒測(cè)量臍動(dòng)脈血流參數(shù),評(píng)估胎盤功能。兩項(xiàng)檢查主要用于篩查胎兒宮內(nèi)缺氧風(fēng)險(xiǎn)。
無(wú)應(yīng)激試驗(yàn)通常在孕32周后開(kāi)始定期進(jìn)行,檢查時(shí)孕婦取半臥位或左側(cè)臥位,腹部連接胎心監(jiān)護(hù)探頭20-40分鐘。正常表現(xiàn)為胎心率基線110-160次/分,20分鐘內(nèi)出現(xiàn)2次以上胎心加速,幅度超過(guò)15次/分且持續(xù)15秒以上。異常結(jié)果可能提示胎兒睡眠周期、母體用藥影響或潛在缺氧,需結(jié)合生物物理評(píng)分或催產(chǎn)素激惹試驗(yàn)進(jìn)一步評(píng)估。
臍血流檢查可于孕晚期通過(guò)超聲測(cè)量臍動(dòng)脈收縮期峰值流速與舒張末期流速比值、阻力指數(shù)等參數(shù)。正常妊娠隨著孕周增加,胎盤血管阻力逐漸下降,舒張期血流逐漸增多。異常升高可能提示胎盤灌注不足,與胎兒生長(zhǎng)受限、子癇前期等相關(guān)。需注意測(cè)量時(shí)應(yīng)避開(kāi)胎兒呼吸樣運(yùn)動(dòng)或胎動(dòng)時(shí)段,連續(xù)獲取3-5個(gè)穩(wěn)定波形取平均值。
建議孕婦按產(chǎn)檢計(jì)劃完成這兩項(xiàng)檢查,檢查前避免空腹或膀胱過(guò)度充盈。若發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異常減少或檢查結(jié)果可疑,應(yīng)及時(shí)復(fù)診。日常注意記錄胎動(dòng)規(guī)律,保持左側(cè)臥位改善胎盤供血,避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥。出現(xiàn)陰道流血、持續(xù)性腹痛或胎動(dòng)明顯減少時(shí)需立即就醫(yī)。
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