腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤突出通常與椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素、不良姿勢等因素有關(guān)。
急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作,減輕椎間盤壓力??膳浜陷S向翻身減少脊柱扭轉(zhuǎn),必要時使用腰圍支具短期固定。癥狀緩解后逐步進行腰背肌功能鍛煉。
超短波治療可促進局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療通過縱向牽拉力增大椎間隙,幫助髓核回納。中頻電療能緩解肌肉痙攣,紅外線照射有助于消除炎癥。需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進行,每次治療20-30分鐘。
塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解疼痛,甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng),鹽酸乙哌立松片松弛骨骼肌痙攣。急性期可短期使用甘露醇注射液脫水減輕神經(jīng)壓迫,嚴重疼痛時采用地塞米松磷酸鈉注射液硬膜外封閉。
針灸取腎俞、大腸俞等穴位疏通經(jīng)絡(luò),推拿采用滾法、按法松解軟組織粘連。中藥熏蒸用獨活寄生湯加減祛風(fēng)除濕,內(nèi)服身痛逐瘀湯活血化瘀。需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治,避免盲目使用民間偏方。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單純突出,人工椎間盤置換術(shù)用于嚴重退變病例。開放手術(shù)包括半椎板切除減壓、椎間融合內(nèi)固定等術(shù)式。術(shù)后需佩戴支具3個月,逐步進行核心肌群穩(wěn)定性訓(xùn)練。
日常應(yīng)保持正確坐姿,避免久坐超過1小時,座椅需有腰部支撐。睡眠選擇中等硬度床墊,側(cè)臥時雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。加強游泳、小燕飛等低沖擊運動增強腰背肌力量,控制體重減輕腰椎負荷。出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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