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得了頭暈如何診斷

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頭暈的診斷需結(jié)合病史采集、體格檢查及輔助檢查綜合判斷，主要包括前庭功能檢查、影像學(xué)檢查、血液檢測等手段。頭暈可能由耳石癥、貧血、低血糖、頸椎病或腦供血不足等疾病引起，需明確病因后針對性治療。

1、病史采集

醫(yī)生會詳細(xì)詢問頭暈發(fā)作的頻率、持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素及伴隨癥狀。耳石癥多與頭部位置變動相關(guān)，表現(xiàn)為短暫旋轉(zhuǎn)性眩暈；低血糖常伴心悸、出汗，與進(jìn)食延遲有關(guān)；腦供血不足可能伴隨言語不清或肢體無力?；颊咝铚?zhǔn)確描述癥狀特征，幫助醫(yī)生初步判斷病因。

2、體格檢查

包括血壓測量、神經(jīng)系統(tǒng)檢查和前庭功能評估。血壓異常可能提示體位性低血壓或高血壓危象；眼震檢查有助于鑒別周圍性與中樞性眩暈；平衡試驗(yàn)可評估小腦功能。貧血患者可能出現(xiàn)結(jié)膜蒼白，頸椎病常伴頸部活動受限及壓痛點(diǎn)。

3、前庭功能檢查

通過眼震電圖、冷熱試驗(yàn)等評估前庭系統(tǒng)功能。良性陣發(fā)性位置性眩暈可通過Dix-Hallpike試驗(yàn)確診，表現(xiàn)為特定頭位誘發(fā)的特征性眼震。梅尼埃病多伴隨聽力下降和耳鳴，需結(jié)合純音測聽檢查。

4、影像學(xué)檢查

頭顱CT或MRI適用于懷疑中樞性病變的情況。腦梗死或出血可在影像學(xué)顯示明確病灶；頸椎MRI能發(fā)現(xiàn)椎動脈受壓或頸椎間盤突出。對于突發(fā)劇烈頭痛伴頭暈者，需排除蛛網(wǎng)膜下腔出血等急癥。

5、血液檢測

血常規(guī)可診斷貧血或感染，血糖檢測明確低血糖或糖尿病，電解質(zhì)檢查排除低鈉血癥等代謝異常。甲狀腺功能異常或維生素B12缺乏也可能導(dǎo)致慢性頭暈，需通過特定血液指標(biāo)確認(rèn)。

頭暈患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免突然起身或頭部劇烈轉(zhuǎn)動。貧血者需增加紅肉、動物肝臟等富鐵食物攝入；低血糖人群建議隨身攜帶糖果應(yīng)急。頸椎病患者應(yīng)避免長時(shí)間低頭，適當(dāng)進(jìn)行頸部拉伸運(yùn)動。若頭暈反復(fù)發(fā)作或伴隨意識障礙、肢體無力等癥狀，須立即就醫(yī)排查腦血管意外等嚴(yán)重疾病。日常注意監(jiān)測血壓、血糖，控制基礎(chǔ)疾病，減少咖啡因和酒精攝入有助于癥狀改善。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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