甲狀腺機能亢進是指甲狀腺激素分泌過多導致的內(nèi)分泌疾病,主要表現(xiàn)為代謝亢進、神經(jīng)興奮性增高。甲狀腺機能亢進可能由格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎等因素引起,通常表現(xiàn)為心悸、多汗、體重下降、手抖等癥狀??赏ㄟ^藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療等方式干預。
格雷夫斯病是甲狀腺機能亢進最常見的原因,屬于自身免疫性疾病。患者體內(nèi)產(chǎn)生促甲狀腺激素受體抗體,刺激甲狀腺過度分泌激素。典型癥狀包括突眼、甲狀腺腫大、脛前黏液性水腫。治療需使用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片,嚴重者可選擇放射性碘131治療。
甲狀腺內(nèi)出現(xiàn)功能自主性結(jié)節(jié),不受垂體調(diào)節(jié)自主分泌過量激素?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頸部腫塊、壓迫癥狀,甲狀腺掃描顯示熱結(jié)節(jié)。治療可采用手術(shù)切除或放射性碘治療,術(shù)前需用β受體阻滯劑如普萘洛爾片控制癥狀。
病毒感染后引起的甲狀腺炎癥反應,導致濾泡破壞釋放儲存的激素。典型表現(xiàn)為頸部疼痛、發(fā)熱、甲狀腺觸痛,病程分為甲亢期、甲減期和恢復期。急性期可用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊,嚴重者需短期使用潑尼松片。
垂體腫瘤異常分泌促甲狀腺激素,持續(xù)刺激甲狀腺增生和功能亢進。患者可能出現(xiàn)頭痛、視力障礙等占位癥狀,血液檢查顯示TSH水平升高。治療需手術(shù)切除腫瘤,術(shù)后可能需甲狀腺激素替代治療如左甲狀腺素鈉片。
過量服用甲狀腺激素制劑或含甲狀腺組織的保健品導致。常見于減肥藥物濫用或治療性用藥過量,表現(xiàn)為甲亢癥狀但甲狀腺本身無病變。需立即停用相關(guān)藥物,必要時使用β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片緩解癥狀。
甲狀腺機能亢進患者需保持低碘飲食,避免海帶、紫菜等高碘食物。保證充足熱量和蛋白質(zhì)攝入,適量補充鈣質(zhì)和維生素。規(guī)律監(jiān)測心率、血壓和體重變化,避免劇烈運動和情緒激動。嚴格遵醫(yī)囑用藥并定期復查甲狀腺功能,出現(xiàn)高熱、心律失常等危象征兆需立即就醫(yī)。
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