腰的兩邊疼可能與肌肉勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、婦科疾病、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān),可通過(guò)休息理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
長(zhǎng)期彎腰勞作或劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致腰背部肌肉筋膜慢性損傷,表現(xiàn)為兩側(cè)腰部酸脹痛,活動(dòng)時(shí)加重??赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解,日常需避免久坐久站,加強(qiáng)核心肌群鍛煉。
椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核向側(cè)后方突出,壓迫神經(jīng)根引發(fā)雙側(cè)腰痛,常伴下肢放射痛。急性期需臥床,遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物,嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
腎結(jié)石移動(dòng)至輸尿管時(shí)可引發(fā)腰部絞痛,多為一側(cè)但也可雙側(cè)發(fā)作,伴血尿、惡心等癥狀??赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)治療,藥物可選用坦索羅辛緩釋膠囊擴(kuò)張輸尿管。
女性盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等可能引起腰骶部墜痛,月經(jīng)期加重。需完善婦科檢查,可服用桂枝茯苓膠囊活血化瘀,必要時(shí)行腹腔鏡探查術(shù)。
該自身免疫性疾病早期表現(xiàn)為晨僵和雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)疼痛,逐漸向上累及腰椎。確診需結(jié)合HLA-B27檢測(cè),治療包括柳氮磺吡啶腸溶片等免疫抑制劑及生物制劑。
日常應(yīng)保持正確坐姿,避免提重物,睡眠選擇硬板床。急性疼痛期可局部冰敷,慢性期建議游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴發(fā)熱、排尿異常等癥狀,須立即就診排查嚴(yán)重病因。定期進(jìn)行腰椎核磁等檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變。
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