兒童厭食癥的心理治療主要包括家庭治療、認(rèn)知行為治療、游戲治療、支持性心理治療和營養(yǎng)教育干預(yù)等方法。兒童厭食癥可能與家庭環(huán)境、情緒障礙、完美主義傾向、創(chuàng)傷經(jīng)歷和社會(huì)文化因素有關(guān)。
家庭治療著重改善家庭成員間的互動(dòng)模式,減少對(duì)兒童進(jìn)食行為的過度控制或忽視。家長需學(xué)習(xí)非批判性溝通技巧,避免在餐桌上施加壓力。治療師會(huì)幫助家庭識(shí)別并調(diào)整可能導(dǎo)致厭食的沖突關(guān)系,如父母過度保護(hù)或高期望值。
通過幫助兒童識(shí)別和改變對(duì)體重、體型的扭曲認(rèn)知,建立健康的飲食觀念。治療包含記錄飲食日記、挑戰(zhàn)負(fù)面想法、逐步暴露于恐懼食物等步驟。家長需配合強(qiáng)化積極行為,如用小獎(jiǎng)勵(lì)鼓勵(lì)嘗試新食物。
利用沙盤、角色扮演等游戲形式,讓兒童在安全環(huán)境中表達(dá)被壓抑的情緒。治療師通過觀察游戲行為評(píng)估心理狀態(tài),幫助處理焦慮、自卑等潛在問題。家長需定期參與治療反饋家庭觀察結(jié)果。
提供情感支持的同時(shí),幫助兒童建立應(yīng)對(duì)壓力的健康方式。治療師會(huì)教授放松技巧如深呼吸法,并鼓勵(lì)發(fā)展繪畫、運(yùn)動(dòng)等興趣轉(zhuǎn)移對(duì)食物的過度關(guān)注。家長需注意避免將治療目標(biāo)僅聚焦于體重增長。
由營養(yǎng)師與心理師合作,通過互動(dòng)活動(dòng)糾正營養(yǎng)誤區(qū),如用食物模型講解均衡飲食的重要性。家長需同步學(xué)習(xí)科學(xué)喂養(yǎng)知識(shí),避免強(qiáng)制喂食或過度討論食物熱量。
除專業(yè)心理治療外,家長應(yīng)保持規(guī)律的進(jìn)餐時(shí)間,提供多樣化的食物選擇但不過分關(guān)注進(jìn)食量,營造輕松愉快的用餐氛圍。鼓勵(lì)兒童參與食物準(zhǔn)備過程增加興趣,避免在餐桌上批評(píng)或比較。定期監(jiān)測(cè)生長發(fā)育指標(biāo),當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)下降或伴隨抑郁癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)診。注意保證充足睡眠和適度運(yùn)動(dòng),心理治療期間可配合使用鋅制劑等改善味覺的補(bǔ)充劑,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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