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完全性右阻滯很危險(xiǎn)嗎

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完全性右阻滯的危害可大可小，可見于一般無器質(zhì)性心臟病的人群，單獨(dú)存在時(shí)預(yù)后良好，危害較小。如果合并有明確器質(zhì)性心臟病的患者，其預(yù)后與損害的廣泛程度及心室功能有關(guān)，病情越嚴(yán)重，危險(xiǎn)度越大。

完全性右阻滯這種情況，一般多見于風(fēng)濕性心臟病、冠心病、肺心病、室缺患者等，不過有時(shí)候在正常人身上，也有可能出現(xiàn)這種傳導(dǎo)阻滯的現(xiàn)象，導(dǎo)致該疾病的因素有很多，也沒有明顯的癥狀表現(xiàn)，那么，出現(xiàn)完全性右阻滯很危險(xiǎn)嗎？

完全性右阻滯的危害可大可小，可見于一般無器質(zhì)性心臟病的人群，單獨(dú)存在時(shí)預(yù)后良好，危害較小。如果合并有明確器質(zhì)性心臟病的患者，其預(yù)后與損害的廣泛程度及心室功能有關(guān)，病情越嚴(yán)重，危險(xiǎn)度越大。

完全性右束支阻滯常發(fā)生于冠心病、高血壓性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、心肌病、先天性心臟病、大面積肺梗死、急性心肌梗死后等情況，亦可見于正常人。完全性右束支傳導(dǎo)阻滯意味著傳到右心室的右束支出現(xiàn)問題，生物電信號(hào)不能直接傳到右心室，盡管如此，電信號(hào)仍可以由左心室傳導(dǎo)過去，僅是右心室收縮稍延遲而已。

鑒別診斷

1、與正后壁心肌梗死的鑒別：正后壁心肌梗死時(shí)表現(xiàn)為V1導(dǎo)聯(lián)的R波增高，但偶爾亦可表現(xiàn)為rSr型，與完全性右束支傳導(dǎo)阻滯的rsR波相比較，V1導(dǎo)聯(lián)T波直立更為多見，T波倒置僅見于急性正后壁心肌梗死早期，如同時(shí)存在Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)病理性Q波，也支持正后壁心肌梗死的診斷。

2、與直背綜合征及漏斗胸時(shí)心電圖的鑒別：直背綜合征及漏斗胸時(shí)，由于胸廓前后徑發(fā)生變化引起心臟位置亦發(fā)生相應(yīng)的變化，在V1導(dǎo)聯(lián)上可出現(xiàn)rSr型，一般r波較小，并且V1導(dǎo)聯(lián)P波倒置類似左心房增大所致的P波倒置。此與單純的完全性右束支阻滯不難鑒別。

完全性右束支傳導(dǎo)阻滯的治療，主要是針對(duì)病因及基礎(chǔ)疾病的治療。因?yàn)橛沂鲗?dǎo)阻滯本身對(duì)血流動(dòng)力學(xué)無明顯影響，臨床上常無癥狀，可不需特殊處理。應(yīng)定期隨訪觀察（包括心電圖、超聲心動(dòng)圖等定期檢查）。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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