卵巢高回聲團(tuán)塊可能由生理性囊腫、畸胎瘤、子宮內(nèi)膜異位囊腫、卵巢纖維瘤或惡性腫瘤等引起。具體性質(zhì)需結(jié)合超聲特征、腫瘤標(biāo)志物及病理檢查綜合判斷。
卵巢黃體囊腫或?yàn)V泡囊腫是常見生理性高回聲團(tuán)塊,多與月經(jīng)周期相關(guān)。超聲顯示壁薄、無血流信號(hào),直徑通常小于5厘米。多數(shù)在2-3個(gè)月經(jīng)周期后自然消退,無須特殊治療,建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。
成熟畸胎瘤是卵巢常見的良性腫瘤,超聲可見高回聲團(tuán)伴脂液分層或鈣化。可能與胚胎期生殖細(xì)胞異常分化有關(guān),通常無癥狀,偶見扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致急腹癥。確診后建議腹腔鏡手術(shù)切除,病理檢查可明確性質(zhì)。
巧克力囊腫因異位內(nèi)膜周期性出血形成,超聲呈均勻高回聲伴細(xì)密光點(diǎn)。常伴隨痛經(jīng)、不孕等癥狀,可能與經(jīng)血逆流有關(guān)。治療可選擇孕三烯酮膠囊等藥物抑制內(nèi)膜生長(zhǎng),或行囊腫剝除術(shù)。
卵巢纖維瘤是來源于間質(zhì)的實(shí)性腫瘤,超聲顯示均勻高回聲伴后方衰減。多為單側(cè)生長(zhǎng),偶見麥格綜合征伴胸腔積液。腫瘤標(biāo)記物通常正常,手術(shù)切除是主要治療方式,預(yù)后良好。
卵巢癌或轉(zhuǎn)移瘤可表現(xiàn)為高回聲團(tuán)塊,超聲可見乳頭狀突起、豐富血流信號(hào)。常伴CA125升高、腹水等癥狀,需通過病理活檢確診。治療需根據(jù)分期選擇腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)聯(lián)合紫杉醇注射液等化療方案。
發(fā)現(xiàn)卵巢高回聲團(tuán)塊后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫破裂或蒂扭轉(zhuǎn),建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲觀察變化。保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,適量補(bǔ)充維生素E可能對(duì)卵巢功能有保護(hù)作用。若出現(xiàn)突發(fā)腹痛、團(tuán)塊迅速增大或絕經(jīng)后出血等情況需立即就醫(yī),所有藥物治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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