宮頸TCT檢查報(bào)告主要關(guān)注細(xì)胞學(xué)診斷結(jié)果、微生物感染提示和標(biāo)本質(zhì)量評(píng)估三部分內(nèi)容。正常結(jié)果為未見(jiàn)上皮內(nèi)病變或惡性細(xì)胞,異常結(jié)果可能包括非典型鱗狀細(xì)胞、低度或高度鱗狀上皮內(nèi)病變等分級(jí)描述,需結(jié)合HPV檢測(cè)結(jié)果綜合判斷。
細(xì)胞學(xué)診斷結(jié)果是報(bào)告的核心部分,采用TBS分類系統(tǒng)。未見(jiàn)上皮內(nèi)病變或惡性細(xì)胞代表宮頸細(xì)胞形態(tài)正常。非典型鱗狀細(xì)胞可能由炎癥或HPV感染引起,需進(jìn)一步區(qū)分意義不明確或傾向高度病變兩種情況。低度鱗狀上皮內(nèi)病變多與低危型HPV感染相關(guān),部分可自行消退。高度鱗狀上皮內(nèi)病變提示癌前病變風(fēng)險(xiǎn),需立即陰道鏡活檢。鱗狀細(xì)胞癌或腺癌等直接診斷需病理確認(rèn)。
微生物感染提示會(huì)標(biāo)注滴蟲(chóng)、念珠菌等病原體,合并感染需針對(duì)性治療。標(biāo)本質(zhì)量評(píng)估中,細(xì)胞量不足或血液遮蓋可能影響準(zhǔn)確性,需重新取樣。報(bào)告中的化生細(xì)胞、萎縮性改變等描述多為良性反應(yīng),但絕經(jīng)后婦女的萎縮需排除病變。部分報(bào)告會(huì)備注角化異?;蚍派渲委煼磻?yīng)等特殊情況。
建議30歲以上女性將TCT與HPV聯(lián)合篩查,異常結(jié)果需遵醫(yī)囑進(jìn)行陰道鏡或病理檢查。保持規(guī)律篩查間隔,避免月經(jīng)期取樣,檢查前48小時(shí)禁性生活及陰道用藥。發(fā)現(xiàn)異常不必過(guò)度焦慮,多數(shù)低級(jí)別病變可通過(guò)隨訪或簡(jiǎn)單治療控制。
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