外痔通常需要檢查肛門視診、肛門指診、肛門鏡檢查、腸鏡檢查、糞便常規(guī)檢查等項(xiàng)目。外痔可能與長(zhǎng)期便秘、久坐久站、妊娠等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肛門腫物、疼痛、便血等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。
1、肛門視診
肛門視診是外痔最基礎(chǔ)的檢查方法，醫(yī)生通過(guò)肉眼觀察肛門周圍皮膚情況，可發(fā)現(xiàn)肛周是否有紅腫、裂口、血栓、皮贅等異常表現(xiàn)。視診時(shí)患者需采取膝胸臥位或側(cè)臥位，充分暴露肛門區(qū)域。該檢查無(wú)創(chuàng)無(wú)痛，能初步判斷外痔的分型和嚴(yán)重程度，如結(jié)締組織性外痔可見肛緣皮膚增生形成的柔軟皮贅。
2、肛門指診
肛門指診通過(guò)醫(yī)生戴手套涂抹潤(rùn)滑劑后用手指探查肛管和直腸下端，可評(píng)估痔核大小、位置、質(zhì)地及有無(wú)觸痛。檢查時(shí)能發(fā)現(xiàn)內(nèi)痔是否脫垂、肛管壓力是否異常，同時(shí)排除直腸息肉、腫瘤等疾病。對(duì)于血栓性外痔，指診可觸及肛緣皮下硬結(jié)伴明顯壓痛，有助于明確診斷。
3、肛門鏡檢查
肛門鏡能直觀顯示齒狀線上下痔核的分布和充血情況，檢查時(shí)將鏡管緩慢插入肛管，充氣后觀察黏膜色澤、糜爛及出血點(diǎn)。可鑒別單純外痔或混合痔，明確是否有內(nèi)痔部分脫垂。檢查前需排空糞便，過(guò)程中可能有輕微腹脹感，但一般耐受良好。
4、腸鏡檢查
腸鏡檢查適用于便血癥狀明顯或年齡超過(guò)40歲的患者，通過(guò)纖維結(jié)腸鏡觀察全結(jié)腸黏膜，排除炎癥性腸病、息肉、腫瘤等疾病。由于外痔可能掩蓋其他腸道病變，腸鏡檢查能避免漏診。檢查前需嚴(yán)格清潔腸道，過(guò)程中可能需配合體位變換以充分觀察各腸段。
5、糞便常規(guī)檢查
糞便常規(guī)檢查包括隱血試驗(yàn)和顯微鏡檢查，可判斷是否存在消化道出血、寄生蟲感染等情況。隱血陽(yáng)性需警惕合并其他腸道疾病，而檢出蟲卵可能提示寄生蟲感染導(dǎo)致的肛門瘙癢繼發(fā)外痔。檢查時(shí)需留取新鮮糞便樣本，避免經(jīng)期或肛裂出血污染標(biāo)本。
外痔患者日常應(yīng)保持肛門清潔，便后用溫水清洗避免摩擦，飲食增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等，每日飲水量不少于1500毫升。避免久坐久站，每小時(shí)活動(dòng)5分鐘促進(jìn)血液循環(huán)，可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。若出現(xiàn)持續(xù)便血、痔核脫出無(wú)法回納或劇烈疼痛，須立即就醫(yī)處理。孕婦等特殊人群應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方角菜酸酯栓等安全性較高的藥物緩解癥狀。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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