冠心病可通過觀察典型癥狀、測(cè)量血壓血脂、心電圖檢查、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)、冠狀動(dòng)脈造影等方式自測(cè)。冠心病通常由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖等因素引起。
冠心病患者可能出現(xiàn)胸痛、胸悶、心悸等癥狀,尤其在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)加重。胸痛通常位于胸骨后,可放射至左肩、左臂或下頜。部分患者可能出現(xiàn)呼吸困難、乏力等非典型癥狀。若出現(xiàn)上述癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)。
高血壓和高血脂是冠心病的重要危險(xiǎn)因素。定期測(cè)量血壓和血脂有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。血壓超過140/90毫米汞柱或低密度脂蛋白膽固醇超過3.4毫摩爾/升時(shí),需警惕冠心病風(fēng)險(xiǎn)。建議每年至少進(jìn)行一次血壓和血脂檢測(cè)。
心電圖是診斷冠心病的常用方法,可檢測(cè)心肌缺血、心律失常等異常。靜息心電圖可能顯示ST段壓低、T波倒置等缺血表現(xiàn)。動(dòng)態(tài)心電圖可記錄24小時(shí)心電活動(dòng),提高檢出率。心電圖異常需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷。
運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)通過監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)時(shí)的心電圖變化評(píng)估心肌供血情況?;颊咴卺t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行踏車或平板運(yùn)動(dòng),同時(shí)記錄心電圖和血壓。運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)胸痛、心電圖ST段明顯壓低或血壓下降提示可能存在冠心病。該檢查適用于有癥狀但靜息心電圖正常的患者。
冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn),可直觀顯示血管狹窄程度。通過導(dǎo)管向冠狀動(dòng)脈注入造影劑,利用X線成像觀察血管情況。血管狹窄超過50%可確診冠心病。該檢查屬于有創(chuàng)操作,通常在其他檢查提示冠心病可能性大時(shí)進(jìn)行。
冠心病患者日常需保持低鹽低脂飲食,適量攝入全谷物、蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白。戒煙限酒,控制體重,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和血脂,遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、美托洛爾緩釋片等藥物。避免過度勞累和情緒激動(dòng),出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解時(shí)立即就醫(yī)。
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