直腸癌中期可能出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血、腹痛、體重下降、肛門墜脹感等癥狀。直腸癌是發(fā)生在直腸黏膜上皮的惡性腫瘤,中期癥狀主要與腫瘤局部浸潤(rùn)和部分轉(zhuǎn)移有關(guān)。
腫瘤生長(zhǎng)導(dǎo)致腸腔狹窄或刺激腸壁,可能引起腹瀉與便秘交替出現(xiàn)。部分患者會(huì)出現(xiàn)里急后重感,即排便后仍有便意但無(wú)法排凈。這種癥狀與腫瘤占據(jù)腸腔空間及刺激神經(jīng)反射有關(guān)。
腫瘤表面潰破可能導(dǎo)致暗紅色血便,血液常與糞便混合。部分患者誤認(rèn)為是痔瘡出血而延誤就診。便血程度與腫瘤大小和潰破范圍相關(guān),長(zhǎng)期慢性失血可能引發(fā)貧血。
腫瘤浸潤(rùn)腸壁全層或侵犯周圍組織時(shí),可能引起持續(xù)性隱痛或陣發(fā)性絞痛。疼痛多位于下腹部或骶尾部,排便后可能暫時(shí)緩解。若出現(xiàn)腸梗阻則疼痛會(huì)明顯加重。
腫瘤消耗機(jī)體營(yíng)養(yǎng)及進(jìn)食減少會(huì)導(dǎo)致進(jìn)行性體重減輕。中期患者可能在3-6個(gè)月內(nèi)體重下降超過(guò)原體重的10%。這與腫瘤代謝亢進(jìn)、食欲減退及消化吸收功能障礙有關(guān)。
低位直腸癌可能壓迫或侵犯肛管周圍神經(jīng),產(chǎn)生肛門部位墜脹、異物感或排便不盡感。部分患者會(huì)誤認(rèn)為是肛周疾病而自行使用痔瘡藥物,導(dǎo)致診斷延遲。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查,直腸指診可發(fā)現(xiàn)70%的直腸腫瘤。日常需保持膳食纖維攝入,避免久坐,控制紅肉及加工肉制品食用量。確診后應(yīng)根據(jù)腫瘤分期選擇手術(shù)切除配合放化療等綜合治療,術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡和腫瘤標(biāo)志物。
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