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孕婦膽囊炎發(fā)作怎么辦

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孕婦膽囊炎發(fā)作可通過調(diào)整飲食、熱敷緩解疼痛、適量活動、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。膽囊炎通常由膽囊結(jié)石、細(xì)菌感染、膽汁淤積、激素水平變化、高脂飲食等因素引起。

1、調(diào)整飲食

孕婦膽囊炎發(fā)作時(shí)應(yīng)選擇低脂易消化的食物，如米粥、蒸蛋、煮軟的蔬菜等，避免油炸食品、肥肉、奶油等高脂肪食物。少量多餐有助于減輕膽囊負(fù)擔(dān)，每日可分5-6次進(jìn)食，每次攝入量控制在300毫升以內(nèi)。烹飪方式以蒸煮燉為主，禁用辛辣刺激性調(diào)料。可適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉，但需去除可見脂肪。

2、熱敷緩解疼痛

右上腹疼痛時(shí)可使用40℃左右溫水袋熱敷，每次15-20分鐘，每日2-3次。熱敷能放松膽管平滑肌，促進(jìn)膽汁排出，緩解膽絞痛。注意避免水溫過高導(dǎo)致皮膚燙傷，熱敷后保持腹部保暖。若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅或不適需立即停止，妊娠晚期需注意避免長時(shí)間仰臥位熱敷。

3、適量活動

急性發(fā)作期后應(yīng)進(jìn)行溫和活動，如緩慢散步、孕婦瑜伽等，每日活動時(shí)間控制在30分鐘內(nèi)。適度運(yùn)動可促進(jìn)胃腸蠕動，預(yù)防膽汁淤積加重，但需避免突然轉(zhuǎn)身、彎腰等可能擠壓腹部的動作。如出現(xiàn)腹痛加劇需立即停止活動并休息，妊娠中晚期活動時(shí)建議使用托腹帶減輕腹部壓力。

4、藥物治療

嚴(yán)重發(fā)作時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物，常用頭孢克洛分散片抗感染，消旋山莨菪堿片解痙止痛，熊去氧膽酸膠囊利膽。禁用可能影響胎兒的藥物如四環(huán)素類抗生素、非甾體抗炎藥等。用藥期間需密切監(jiān)測胎心變化，出現(xiàn)藥物過敏或胎動異常需立即停藥就醫(yī)。藥物治療通常作為短期控制措施，不可自行調(diào)整劑量。

5、手術(shù)治療

反復(fù)發(fā)作或合并膽囊穿孔、化膿性膽管炎等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)，可能需在妊娠中期行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。手術(shù)需由經(jīng)驗(yàn)豐富的外科醫(yī)生與產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)合評估，優(yōu)先選擇二氧化碳?xì)飧箟毫^小的單孔腹腔鏡技術(shù)。術(shù)后需加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)，預(yù)防早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。非緊急情況建議分娩后再行手術(shù)治療。

孕婦膽囊炎發(fā)作期間應(yīng)每日記錄腹痛次數(shù)與持續(xù)時(shí)間，監(jiān)測體溫變化。保持每日2000毫升飲水量，可分次飲用溫開水或淡蜂蜜水。睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位減輕子宮對膽管的壓迫。定期產(chǎn)檢時(shí)需告知醫(yī)生膽囊炎病史，進(jìn)行肝功能與膽汁酸檢測。如出現(xiàn)持續(xù)高熱、黃疸、劇烈腹痛或胎動異常，須立即急診處理。產(chǎn)后應(yīng)注意逐步恢復(fù)脂肪攝入，避免快速進(jìn)補(bǔ)高湯或油膩食物誘發(fā)膽囊炎復(fù)發(fā)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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