開(kāi)眼角增生可能由手術(shù)創(chuàng)傷、瘢痕體質(zhì)、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、感染、遺傳等因素引起,可通過(guò)藥物注射、激光治療、手術(shù)修復(fù)、壓力療法、局部護(hù)理等方式改善。
開(kāi)眼角手術(shù)過(guò)程中對(duì)局部組織的切割和縫合可能造成創(chuàng)傷,刺激成纖維細(xì)胞過(guò)度增殖形成增生性瘢痕。早期可能出現(xiàn)切口發(fā)紅、硬結(jié)等癥狀,可通過(guò)局部涂抹硅酮凝膠或使用瘢痕貼減輕癥狀。若形成明顯隆起,需配合醫(yī)生進(jìn)行糖皮質(zhì)激素注射治療。
具有瘢痕體質(zhì)的人群在術(shù)后更易出現(xiàn)異常瘢痕增生,表現(xiàn)為切口處持續(xù)增厚、瘙癢甚至超出原傷口范圍。此類(lèi)情況需早期干預(yù),可選用曲安奈德注射液配合5-氟尿嘧啶進(jìn)行瘢痕內(nèi)注射,同時(shí)避免抓撓刺激。
拆線后未做好傷口保護(hù)或過(guò)早使用化妝品可能導(dǎo)致瘢痕增生。護(hù)理期間應(yīng)保持傷口清潔干燥,避免紫外線照射,可遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)修復(fù)。出現(xiàn)增生跡象時(shí)可使用積雪苷霜軟膏抑制纖維組織過(guò)度生長(zhǎng)。
術(shù)后創(chuàng)面細(xì)菌感染會(huì)加重炎癥反應(yīng),導(dǎo)致肉芽組織過(guò)度形成。伴隨紅腫熱痛癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),可能需口服頭孢克洛分散片控制感染,配合外用莫匹羅星軟膏。感染控制后增生可能逐步軟化。
家族中有病理性瘢痕病史者更易發(fā)生術(shù)后增生,此類(lèi)人群術(shù)前應(yīng)充分評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后可預(yù)防性使用瘢痕軟化針,如復(fù)方倍他米松注射液,并延長(zhǎng)加壓包扎時(shí)間至3個(gè)月以上。
開(kāi)眼角術(shù)后應(yīng)堅(jiān)持3-6個(gè)月瘢痕護(hù)理期,避免揉搓手術(shù)部位,外出時(shí)做好物理防曬。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白。若增生持續(xù)發(fā)展伴功能障礙,需考慮手術(shù)松解或放射治療。定期復(fù)診有助于醫(yī)生根據(jù)瘢痕發(fā)展階段調(diào)整治療方案。
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