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腰椎間盤突出和骨質(zhì)增生怎么

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腰椎間盤突出和骨質(zhì)增生可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤突出可能與椎間盤退變、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀；骨質(zhì)增生可能與關(guān)節(jié)老化、長期勞損等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)受限等癥狀。

1、生活干預(yù)

避免久坐久站，保持正確坐姿，使用符合人體工學(xué)的座椅。睡眠時(shí)選擇硬板床，可在腰部墊軟枕維持生理曲度。日常可進(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)腰背肌力量?？刂企w重以減少腰椎負(fù)荷，飲食中增加鈣和維生素D攝入。

2、物理治療

急性期可采用局部冰敷緩解疼痛，慢性期使用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。超短波、紅外線等理療可減輕炎癥，牽引治療能暫時(shí)緩解神經(jīng)壓迫。專業(yè)機(jī)構(gòu)的中頻電刺激或超聲波治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，推拿按摩應(yīng)避開急性發(fā)作期。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片，神經(jīng)水腫嚴(yán)重時(shí)可用甘露醇注射液脫水。骨質(zhì)增生伴關(guān)節(jié)炎癥者可聯(lián)用硫酸氨基葡萄糖膠囊，但需警惕胃腸道不良反應(yīng)。

4、微創(chuàng)治療

經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于保守治療無效的腰椎間盤突出，射頻消融術(shù)能處理小關(guān)節(jié)增生。椎間盤突出合并椎管狹窄時(shí)可能需要椎板減壓術(shù)，嚴(yán)重骨質(zhì)增生影響功能時(shí)需考慮關(guān)節(jié)置換術(shù)。

5、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取腎俞、委中等穴位改善局部循環(huán)，艾灸適用于寒濕型腰痛。中藥熏蒸可用獨(dú)活寄生湯加減，內(nèi)服可選壯骨關(guān)節(jié)丸改善退行性病變。需注意活血類藥物在急性出血期禁用，孕婦及過敏體質(zhì)者慎用。

日常應(yīng)避免彎腰搬重物，必要時(shí)使用護(hù)腰支撐。建議每坐立1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，可進(jìn)行腰部旋轉(zhuǎn)、后伸等舒緩動(dòng)作。秋冬季節(jié)注意腰部保暖，飲食中適量增加牛奶、深綠色蔬菜等含鈣食物。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等馬尾綜合征表現(xiàn)，須立即就醫(yī)。定期復(fù)查影像學(xué)檢查評估病情進(jìn)展，合并骨質(zhì)疏松者需同步進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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