近視目前無法通過非手術(shù)方式完全治愈,但可通過角膜塑形鏡、低濃度阿托品滴眼液等方式延緩進(jìn)展。18歲以下患者以控制為主,成年后符合條件者可考慮手術(shù)矯正。
角膜塑形鏡是一種夜間佩戴的硬性隱形眼鏡,通過暫時改變角膜曲率實現(xiàn)白天裸眼視力提升,需嚴(yán)格遵循驗配流程和護理規(guī)范。低濃度阿托品滴眼液可抑制眼軸增長,常用濃度為0.01%,需在醫(yī)生監(jiān)測下使用。周邊離焦設(shè)計框架鏡通過光學(xué)信號干預(yù)延緩近視發(fā)展,適合不愿接觸鏡片的兒童。雙眼視功能訓(xùn)練可改善調(diào)節(jié)滯后等視功能異常,需在專業(yè)機構(gòu)指導(dǎo)下進(jìn)行。戶外活動每天2小時以上有助于視網(wǎng)膜多巴胺分泌,是經(jīng)濟有效的輔助手段。
對于600度以上高度近視或角膜過薄者,非手術(shù)方式效果有限。病理性近視伴隨眼底病變時需優(yōu)先控制并發(fā)癥。圓錐角膜患者禁用角膜塑形鏡。對阿托品過敏者需選擇替代方案。部分患者因依從性差導(dǎo)致防控效果不佳。
建議建立屈光發(fā)育檔案定期監(jiān)測眼軸變化,閱讀時保持30厘米用眼距離,每20分鐘遠(yuǎn)眺20秒,避免持續(xù)近距離用眼。保證每日維生素A、葉黃素攝入,減少高糖飲食。高度近視者應(yīng)避免劇烈運動,每半年檢查眼底。所有防控措施均需在專業(yè)眼科醫(yī)生指導(dǎo)下個性化定制,不可自行調(diào)整方案。
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