腹型癲癇早期癥狀主要有腹痛、惡心嘔吐、自主神經(jīng)癥狀、意識障礙和異常行為。腹型癲癇是癲癇的一種特殊類型,多見于兒童,發(fā)作時以腹部癥狀為主,可能伴隨其他癲癇表現(xiàn)。
腹痛是腹型癲癇最常見的早期癥狀,表現(xiàn)為突發(fā)性臍周或上腹部疼痛,疼痛性質(zhì)多為絞痛或鈍痛,持續(xù)時間從數(shù)分鐘到數(shù)小時不等。腹痛發(fā)作時可能伴隨面色蒼白、出汗等自主神經(jīng)癥狀,發(fā)作后常自行緩解,發(fā)作間期腹部無異常體征。
惡心嘔吐是腹型癲癇的典型伴隨癥狀,嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時可出現(xiàn)膽汁樣嘔吐。發(fā)作時嘔吐頻繁,與進(jìn)食無關(guān),嘔吐后腹痛可能暫時緩解。部分患兒嘔吐后可出現(xiàn)嗜睡或短暫意識模糊。
自主神經(jīng)癥狀包括面色蒼白、潮紅、出汗、瞳孔擴(kuò)大、心率增快等。這些癥狀多與腹痛發(fā)作同時出現(xiàn),是癲癇異常放電影響自主神經(jīng)中樞所致。自主神經(jīng)癥狀的出現(xiàn)有助于與其他腹部疾病鑒別。
部分腹型癲癇患兒在發(fā)作時可出現(xiàn)不同程度的意識障礙,表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍、目光呆滯或短暫意識喪失。意識障礙持續(xù)時間較短,通常數(shù)秒至數(shù)分鐘,發(fā)作后可完全恢復(fù),但對發(fā)作過程不能回憶。
異常行為包括咀嚼動作、吞咽動作、咂嘴、摸索動作等自動癥表現(xiàn)。這些行為多出現(xiàn)在腹痛發(fā)作的高峰期,是癲癇發(fā)作時大腦異常放電的外在表現(xiàn)。異常行為具有刻板性,每次發(fā)作表現(xiàn)相似。
家長發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的腹痛伴上述癥狀時,應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行腦電圖檢查明確診斷。日常生活中應(yīng)幫助患兒建立規(guī)律作息,保證充足睡眠,避免過度疲勞和情緒激動。飲食上注意營養(yǎng)均衡,限制刺激性食物攝入。確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度,不要自行調(diào)整藥物劑量。發(fā)作時應(yīng)保護(hù)患兒安全,防止跌倒受傷,記錄發(fā)作表現(xiàn)和持續(xù)時間供醫(yī)生參考。
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