免疫類風(fēng)濕病通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛、晨僵、疲勞、低熱、體重下降等癥狀。免疫類風(fēng)濕病可能與遺傳因素、環(huán)境因素、感染因素、免疫異常、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)對(duì)稱性疼痛、關(guān)節(jié)變形、皮下結(jié)節(jié)、雷諾現(xiàn)象、心肺受累等癥狀。
關(guān)節(jié)腫痛是免疫類風(fēng)濕病最常見(jiàn)的癥狀,多發(fā)生于手指、腕部、膝關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié),呈對(duì)稱性分布。疼痛程度可從輕度不適到劇烈疼痛不等,常伴隨關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹和壓痛。關(guān)節(jié)腫痛可能與滑膜炎癥、關(guān)節(jié)腔積液、軟骨破壞等因素有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、甲氨蝶呤片等藥物緩解癥狀。
晨僵指早晨起床后關(guān)節(jié)僵硬感,持續(xù)時(shí)間通常超過(guò)30分鐘,活動(dòng)后逐漸緩解。晨僵程度與疾病活動(dòng)度相關(guān),嚴(yán)重者可影響日?;顒?dòng)。晨僵可能與夜間關(guān)節(jié)液積聚、炎癥介質(zhì)釋放增加有關(guān)?;颊呖赏ㄟ^(guò)溫水浸泡、輕柔按摩、適度活動(dòng)等方式改善癥狀,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、美洛昔康片、來(lái)氟米特片等藥物。
疲勞是免疫類風(fēng)濕病的常見(jiàn)全身癥狀,表現(xiàn)為持續(xù)性的精力不足、乏力感,休息后難以完全緩解。疲勞可能與慢性炎癥狀態(tài)、貧血、睡眠障礙、疼痛等因素有關(guān)?;颊邞?yīng)保證充足睡眠,避免過(guò)度勞累,適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用硫酸羥氯喹片、艾拉莫德片、白芍總苷膠囊等藥物調(diào)節(jié)免疫。
低熱指體溫持續(xù)在37.3-38攝氏度之間,多出現(xiàn)在疾病活動(dòng)期。低熱可能與炎癥因子釋放、免疫系統(tǒng)激活有關(guān)?;颊咝璞O(jiān)測(cè)體溫變化,保持適當(dāng)水分?jǐn)z入,避免穿著過(guò)多衣物。若體溫超過(guò)38.5攝氏度或伴隨其他感染癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除感染可能,遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物。
體重下降指非刻意減重情況下體重減輕超過(guò)5%,可能與慢性炎癥消耗、食欲減退、胃腸吸收功能下降等因素有關(guān)?;颊邞?yīng)保持均衡飲食,增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類、豆制品攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)??勺襻t(yī)囑使用雷公藤多苷片、帕夫林膠囊、益賽普注射液等藥物控制疾病活動(dòng)度。
免疫類風(fēng)濕病患者應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免寒冷刺激,減少關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)。飲食上選擇易消化、富含抗氧化物質(zhì)的食物如深色蔬菜、水果、堅(jiān)果等,限制高脂高糖飲食。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。適度進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉如握力訓(xùn)練、伸展運(yùn)動(dòng)等,維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo),遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案,不可自行增減藥物。出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、活動(dòng)受限等嚴(yán)重癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要手術(shù)治療。
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